1 资料和方法
1.1 临床资料
银屑病患者29例均符合试验入选标准。男20例,女9例。其中寻常型银屑病27例,红皮病型银屑病1例,关节型银屑病1例。育龄女患者均已采取避孕措施,年龄23~66岁。其中23~30岁5例,31~40岁13例,41~50岁7例,51~60岁3例,61~66岁1例;病程2年~27年。
1.2 治疗方法
方希胶囊(阿维A)初始剂量平均为20~30mg/d,起效后减至维持量,平均维持剂量1O~30mg/d,用药12周。
1.3 疗效判断标准
根据皮损部位范围及严重进行PASI评分,于治疗前、后进行评分比较,以评价疗效。
基本痊愈或痊愈:评分下降≥90%;
显效:评分下降≥60%,<90%;
有效:评分下降≥20%,<60%;
无效:评分下降<20%,或无改变或升高;
作疗效评价时,将显效病例+痊愈病例计算出有效率。治疗前、治疗中每个月及治疗后均检查血尿常规,丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油和总胆固醇等。
2 结果
治疗效果见表1(略)。29例中均产生轻中度的不良反应,其中皮肤干燥29例,粘膜干燥10例,皮肤瘙痒10例,皮肤脱屑10例。对于口干、皮肤干燥和唇炎,采用硅油霜、抗口炎甘油外涂,皮肤瘙痒采用止痒药和口服抗组胺药,经上述对症处理,不良反应消失,实验室检查各项指标正常。
3 讨论