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方希胶囊治疗银屑病29例疗效观察

2009-08-13 11:00:07  作者:新特药房  来源:中国新持药网  浏览次数:23  文字大小:【】【】【
简介:我科2003年5月~l2月应用重庆华邦制药有限公司生产的方希胶囊(主要成分为阿维A发球第二代维A酸类药物)治疗29例寻常型银屑病,取得较好疗效,现报告如下: 1 资料和方法 1.1 临床资料 银屑病患 ...
我科2003年5月~l2月应用重庆华邦制药有限公司生产的方希胶囊(主要成分为阿维A发球第二代维A酸类药物)治疗29例寻常型银屑病,取得较好疗效,现报告如下:
 
 1 资料和方法
 
 1.1 临床资料
 
  银屑病患者29例均符合试验入选标准。男20例,女9例。其中寻常型银屑病27例,红皮病型银屑病1例,关节型银屑病1例。育龄女患者均已采取避孕措施,年龄23~66岁。其中23~30岁5例,31~40岁13例,41~50岁7例,51~60岁3例,61~66岁1例;病程2年~27年。
 
 1.2 治疗方法
 
 方希胶囊(阿维A)初始剂量平均为20~30mg/d,起效后减至维持量,平均维持剂量1O~30mg/d,用药12周。
 
 1.3 疗效判断标准
 
根据皮损部位范围及严重进行PASI评分,于治疗前、后进行评分比较,以评价疗效。
基本痊愈或痊愈:评分下降≥90%;
显效:评分下降≥60%,<90%;
有效:评分下降≥20%,<60%;
无效:评分下降<20%,或无改变或升高;
作疗效评价时,将显效病例+痊愈病例计算出有效率。治疗前、治疗中每个月及治疗后均检查血尿常规,丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油和总胆固醇等。
 
  2 结果
 
  治疗效果见表1(略)。29例中均产生轻中度的不良反应,其中皮肤干燥29例,粘膜干燥10例,皮肤瘙痒10例,皮肤脱屑10例。对于口干、皮肤干燥和唇炎,采用硅油霜、抗口炎甘油外涂,皮肤瘙痒采用止痒药和口服抗组胺药,经上述对症处理,不良反应消失,实验室检查各项指标正常。
 
  3 讨论
 
  方希胶囊(阿维A)在国内外治疗严重类型的银屑病以及角化不良性皮肤病方面已取得了显著的疗效。其活性成份为依曲替酸,它是依曲替酸结构上的终末基团由酯变为酸,从而具有更高的生物利用度,更短的半衰期,无体内蓄积作用。因此具有低剂量、高疗效的作用。它影响细胞的增殖和分化,调节表皮角质形成细胞的终末分化,并具有免疫调节作用。本组病例中对27例寻常型银屑病有效率92%。因治疗关节型银屑病及红皮病型银屑病各1例,病例太少,仍需多做临床研究。本组试验总有效率89.66%,副作用不明显,病人治疗中基本可以耐受。因此临床上对于严重类型银屑病可考虑选用阿维A治疗。

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