临床资料 选择我站皮肤科门诊确诊为寻常型银屑病、红皮病型银屑病和脓疱型银屑病皮损大于30％体表面积的3型银屑病患者72例，其中男38例，女34例，年龄(31±l8)岁，病期(35±36)个月；毛周角化病48例，男l8例，女30例，年龄(29±15)岁，病期(48±34)个月，排除严重肝、肾功能不全、妊娠和哺乳期妇女以及半年内口服或外用过维A酸制剂患者。
治疗方法：方希(重庆华邦生产，每个胶囊含阿维A 10 nag)随主餐一起服用。银屑病1～4周l0～20mg/d，5～8周增加至50～70mg/d，9～12周l0～20mg/d或qod维持。毛周角化病：1～4周l0～20mg/d，5～8周增加至20～50mg/d，9～12周10mg/d。
疗效判定标准：在治疗后8周、l2周，用评分法记录患者靶皮损面积评分和严重度评分，受试者在整个试验过程中始终由同一位研究者观察，第l2周根据总分评定疗效。在观察过程中注意不良反应并作详细记录。(1)靶皮损面积评定以分值为标准，原皮损面积为5分，减少25％为4分，减少50％ 为2分，减少75％为1分。(2)皮损严重度评定以等级为标准，分1、2、3等分别对应轻、中、重度。
疗效评定：痊愈为皮损面积消退大于90％；显效为皮损面积消退在60％～90％；有效：皮损面积消退在20％～59％；无效：皮损面积消退小于20％或无改变。疗效指数=(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100％。
结果 临床疗效：治疗8周后，银屑病组72例，痊愈2例(2.78％)，显效20例(27.78％)，有效34例(47.22％)，无效l6例(22.22％)，总有效率为77.78％。毛周角化病48例，痊愈6例(12.5％)，显效l4例(29.17％)，有效20例(41.67％)，无效8例(16.67％)，总有效率为83.34％。
治疗l2周后，银屑病组72例，痊愈8例(11.11％)，显效28例(38.89％)，有效28例(38.89％)，无效8例(11.11％)，总有效率为88.89％。毛周角化病48例，痊愈8例(16.67％)，显效l6例(33.33％)，有效l8例(37.50％)，无效6例(12.50％)，总有效率为87.50％。
不良反应：在120例治疗患者中，34例出现不良反应，发生率为28.33％。其不良反应主要表现为典型的高维A酸反应，具体表现为全身瘙痒及皮肤脱屑现象。所有的不良症状通过对症处理和剂量调整都得到了相应改善。
讨论 方希的主要药物成份是依曲替酸，属于第二代维A酸，其主要作用为调节细胞内DNA和RNA的合成；调节糖蛋白合成和免疫反应；调节表皮角质形成和细胞过度分化；抑制表皮增生等，所以临床上可用于治疗银屑病和角化异常性皮肤病。