摘要：
目的：观察黄精赞育胶囊治疗精液异常引起男性不育症的疗效。

方法：57例精液异常引起男性不育症患者均服用黄精赞育胶囊(由黄精、熟地黄、枸杞子、芡实、莲子、山药、党参、茯苓、薏苡仁、当归 组成)，3月为1疗程。
结果：痊愈12例，显效22例，有效16例，无效7例。总有效率87．72％ 。而且治疗前后精液各项参数比较，差异有非常显著性意义(P<0．01)，精液质量明显改善。
结论：黄精赞育胶囊治疗精液异常引起男性不育症有较为显著的疗效。
关键词：不育，男(雄)性；肾虚；瘀热；精液；黄精赞育胶囊 自1996年5月起，笔者应用黄精赞育胶囊治疗 精液异常引起的男性不育症57例，取得了较好的疗 效，现报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料观察病例共57例，均为广东省广 州市皮肤病防治所性学科门诊男性病人，年龄25—40岁，平均29．4岁；不育时间1～11年；原发性不 育42例，继发性不育15例。实验室检查：精液量减少23例，精子数量减少17例， 精子活动力下降57例，精子畸形率增多43例。其中合并有精索静脉曲 张轻度7例，中度3例，重度1例；抗精子抗体阳性 8例；性功能减退29例。
1．2 诊断依据 参照1993年WHO 制定颁布的《人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手 册》I¨标准诊断。① 病史：婚后未采取任何避孕措 施，同居1年以上未能受孕，排除女方因素。②精液检查：精液动态分析检查有1项或1项以上指标异常，其中精液量<2ml；精子计数密度<20×109／ L；精子存活率<0．60；精子畸形率>0．30；精子活动力a级<0．25(或)a+b级<0．50。③ 排除泌尿生殖系统的炎症。如果患有炎症，应经抗炎治愈。
2 治疗方法 全部病例均口服黄精赞育胶囊(杨州龙凤药业有 限公司生产，批号： 国药准字Z20010103，主要由黄 精、熟地黄、枸杞子、芡实、莲子、山药、党参、茯 苓、薏苡仁、当归组成，每粒含生药0．31g)，每次4 粒，每天3次。3月为1疗程。服药1疗程后复查精 液1次，根据精液异常程度而定，一般治疗1—2疗 程。 3 疗效标准与治疗结果
3．1 疗效标准参照WHO《人类精液及精子一宫 颈粘液相互作用实验室检验手册》III精液变量的正常 值制定如下标准。痊愈：配偶受孕或精液检查各项指 标恢复正常；显效：精液检查各项指标已接近正常； 有效：精液检查各项指标较治疗前有所改善；无效：精液检查各项指标无变化。
3．2 治疗结果
3．2．1 临床疗效经1—2疗程治疗后， 痊愈12 例，显效22例，有效16例，无效7例。总有效率为 87．72％ 。
3．2．2 治疗前后精液各项指标变化比较见表1。 治疗后精液量增加，精子密度提高，精子活动力、活 动率均提高，精子畸形率降低，治疗前后精液各项指 标比较，差异有非常显著性意义(P<0．01)，提示精 液质量明显改善。
3．2．3 不良反应 治疗过程中无明显的肝肾功能损 害等副作用。

4 病案举例
何某，34岁，1999年8月7 13初诊。婚后2年 同居未育，其妻健康。患者半年前患尖锐湿疣已治 愈。近月来， 自觉性欲淡漠，腰酸易疲。精液检查： 精液量约1．5ml，30分钟液化，pH值7．8，精子密 度28 X 10 ／L，活动率0．30，畸形率0．50，活动力a 级0．03、b级0．12； 白细胞2～5个／HP。诊断为不 育症。予口服黄精赞育胶囊，每天3次，每次4粒， 连服3月，性欲已恢复正常。1 1月8 13复查：精液 量约3ml，精子密度为85 X 109／L，活动率0．65，畸 形率0．30，活动力a级0．18、b级0．24。继续服用 黄精赞育胶囊3月，其妻已怀孕。

5 讨论 中医学认为，肾藏精，主生殖，肾的精气盛衰直 接影响人的生殖功能，若先天禀赋不足，或后天房事不节，大病后肾气失充、精气亏损，可导致精子数量 减少、质量降低、活动力下降，造成男性不育症。本 病以肾虚为本，在肾虚基础上可夹湿热瘀毒’。肾虚之中若偏于肾阳不足则温煦功能失职，不能蒸化肾阴化生精气，导致生殖功能减退，精少、精冷而不育， 可累及肝脾，但以肾虚精亏最为常见1引。黄精赞育胶囊中熟地黄、黄精、枸杞子补肝肾益精血；芡实、莲子、山药、党参健脾胃， 固肾精；茯苓、薏苡仁健脾利湿；当归补血活血。全方共奏补肝肾、益精血、健脾胃、化瘀热的功效。本观察提示，患者经治疗后， 精子密度、活动力、活动率及畸形率均有不同程度的改善，其原因与黄精赞育胶囊能改善睾丸血供，促进睾丸生精细胞生长发育，促进雄性激素睾酮的分泌， 调节神经递质促进精子发育及促进前列腺、精囊腺分泌功能等作用机制密切相关。因此，用黄精赞育胶囊治疗因精液异常所致的不育症有较为显著的疗效。本 组病例服用黄精赞育胶囊后，偏肾虚病人未见任何副作用或毒性反应发生，较长期服用应无大碍。但本方较适合男性不育症肾虚夹瘀热的少精子症和弱精子症。