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导读：本文详细讲述了高血压诊断与分级,高血压的症状及危害及高血压的治疗最新用药.
卫生部公布的中国慢性病情况表明，我国18岁及以上成年人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者1.6亿，其中18~59岁的劳动人口中有1.1亿人患病，高血压成为我国居民健康的头号杀手。
一 高血压诊断与分级
1999年世界卫生组织／国际高血压联盟（WHO－ISH）高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级，（见下表），这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告（JNCⅥ）而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用的是1、2、3级，分别相当于轻、中、重度。
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理想血压 |
正常血压 |
正常高值 |
1级高血压(“轻度”） |
亚组：临界高血压 |
2级高血压(“中度”) |
3级高血压(“重度”) |
单纯收缩性高血压 |
亚组：临界高血压 |
| 收缩压 |
＜120 |
＜130 |
130～139 |
140～159 |
140～149 |
160～179 |
＞＝180 |
＞＝140 |
140～90 |
| 舒张压 |
＜80 |
＜85 |
85～89 |
90～99 |
90～94 |
100～109 |
＞＝110 |
＜90 |
＜90
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血压水平的定义和分类（mmHg）
二 高血压的症状及危害:
早期病人的临床症状往往不很明显，在体检时才被发现高血压。最早病人的血压上升，一般是收缩压和舒张压同时升高，并且大部分病人的波动性较大，常受精神和劳累等因素影响，在适当休息后可恢复到正常范围。临床上常见的症状有头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等一系列神经功能失调的表现。症状的轻重和血压的高低不成比例。
当病情不断发展，至中、晚期时，则血压增高可趋向于稳定在一定范围，尤其以舒张压增高更为明显。由于全身细小动脉长期反复痉挛，以及脂类物质在管壁沉着引起管壁硬化，可造成心、脑、肾等重要脏器的缺血性病变，由于这些脏器损害及代偿功能的程度不同，除以上早期的一般症状外，还可出现如下一个或几个脏器相应的临床表现。
心脏：血压长期升高，左心室出现代偿性肥厚，当此种高血压性心脏病进一步发展时，可导致左心功能不全，既而出现右心肥厚和右心功能不全。
肾脏：主要因为肾小动脉硬化，使肾功能逐渐减退，出现多尿、夜尿，尿检时可有少量红细胞、管型、蛋白，尿比重减轻。随着病情的不断发展，最终还可导致肾功能衰竭，而出现氮质血症或尿毒症。
脑：如脑血管有硬化或间隙性痉挛时，常导致脑组织缺血、缺氧，产生不同程度的头痛、头晕、眼花、肢体麻木或暂时性失语、瘫痪等症状。脑血管在以上的病理基础上，可进一步发展而引起脑卒中，其中以脑溢血及脑动脉血栓形成最常见。
眼底：在早期可见眼底视网膜细小动脉痉挛或轻、中度硬化，到晚期可见有出血及渗出物，视神经乳头水肿。
极大部分高血压病人进展缓慢，临床上称缓进型（良性）高血压病。
有极少数病人，可出现突发性高血压，尤其舒张压多持续在17.33-18.66kPa或更高。病情发展急骤，因全身细小动脉的剧烈痉挛，可在短期内就出现多个器官细小动脉管壁纤维素样坏死，或弹力纤维及胶原纤维增生，引起管腔阻塞及心、脑、肾等脏器的器质性病变，导致心、肾功能不全，甚至衰竭。或发生高血压脑病、脑卒中，预后多不良，需积极治疗或抢救。临床上称这部分病人为急进型（恶性）高血压病。
全身细小动脉一时性强烈痉挛，出现血压急剧升高，同时伴有剧烈头痛、头晕、恶心、心悸、视力障碍，甚至昏迷、抽搐等，称高血压危象。
若细小动脉严重而持续性痉挛，可引起脑动脉狭窄，脑微小血栓及微小栓塞，脑血液循环障碍，导致脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压增高。临床表现为突然发病，血压急剧增高、剧烈头痛、头晕、呕吐、心悸、视力障碍、神志不清、昏迷、抽搐、一时性偏瘫、视网膜血管有出血和渗出物、视神经乳头水肿、二侧瞳孔不等大、不等圆，称为高血压脑病。
三 高血压的治疗用药
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药品名称 |
通用名 |
生产厂商 |
药品规格 |
单位 |
价格(元) |
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溶栓胶囊 |
溶栓胶囊 |
山西中远威药业有限公司 |
0.25*36粒 |
盒 |
92 |
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安博诺 |
厄贝沙坦氢氯噻嗪片 |
杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药公司 |
7片/盒 |
盒 |
44 |
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蒙诺 |
福辛普利钠片 |
中美上海施贵宝制药有限公司 |
10毫克*14片 |
盒 |
50 |
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得高宁 |
硝苯地平缓释片 |
德州德药制药有限公司 |
10mg*48片/合 |
盒 |
23 |
|
博苏 |
富马酸比索洛尔 |
北京四环医药科技股份有限公司 |
5mg*10片 |
盒 |
28 |
|
黄豆苷元片 |
黄豆苷元片 |
广州白云侨光制药有限公司 |
25mg*30片 |
盒 |
30 |
|
圣通平 |
硝苯地平缓释片 |
广东环球制药有限公司 |
10毫克*15片 |
盒 |
14.3 |
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合心爽 |
盐酸地尔硫卓片 |
天津田边制药有限公司 |
30毫克*10片*5板 |
盒 |
32 |
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海捷亚 |
氯沙坦钾氢氯噻嗪片 |
杭州默沙东制药 |
50毫克/125毫克*7片 |
盒 |
53 |
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达爽 |
盐酸咪达普利片 |
天津田边制药有限公司 |
5mg*10片 |
袋 |
19 |
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麦利平 |
马来酸氨氯地平片 |
陕西超群制药 |
5毫克*14片 |
盒 |
22 |
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恬尔心 |
盐酸地尔硫卓片 |
上海信宜万象药业 |
30mg*40片 |
盒 |
15 |
|
七十味珍珠丸 |
七十味珍珠丸 |
西藏自治区藏药厂 |
1g*6丸 |
盒 |
258 |
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松龄血脉康胶囊 |
松龄血脉康胶囊 |
成都康弘制药有限公司 |
0.5克*60粒/瓶 |
瓶 |
58.5 |
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开富特 |
复方卡托普利片 |
常州制药厂有限公司 |
100片/瓶 |
瓶 |
20 |
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一平苏 |
西拉普利 |
上海罗氏 |
2.5毫克*16片 |
盒 |
53 |
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美利巴 |
吲哒帕胺 |
意大利沙大药厂（Lisapharma S.p.A.） |
2.5毫克*50粒 |
盒 |
33 |
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络德 |
卡维地洛片 |
北京巨能制药有限责任公司 |
10mg*20片/盒 |
盒 |
26 |
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怡那林 |
马来酸依那普利片 |
常州制药厂有限公司 |
10mg *8片／板x 2板 |
盒 |
21 |
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纳催离 |
吲达帕胺片 |
法国施维雅药厂 |
1.5mg*10片 |
盒 |
21.3 |
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联环尔定 |
非洛地平片 |
江苏联环药业股份有限公司 |
5mg*12片 |
盒 |
16.5 |
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达利全 |
卡维地洛片 |
上海罗氏制药有限公司 |
25mg*10片 |
盒 |
79 |
|
达利全 |
卡维地洛片 |
上海罗氏制药有限公司 |
25毫克*10片 |
盒 |
53.6 |
|
心血宁片 |
心血宁片 |
鞍山制药有限公司 |
18片*2板 |
盒 |
26 |
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洛汀新 |
盐酸贝那普利片 |
北京诺华制药有限公司生产 |
5毫克*14片 |
盒 |
31 |
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洛汀新 |
盐酸贝那普利片 |
北京诺华制药有限公司生产 |
10毫克*14片 |
盒 |
46 |
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倍他乐克 |
酒石酸美托洛尔片 |
阿斯利康制药有限公司 |
50mg*20片 |
盒 |
12 |
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瑞泰 |
雷米普利片 |
Aventis Pharma S.p.A （意大利） |
5mg*7片 |
盒 |
48.6 |
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拜新同 |
硝苯地平控释片 |
德国拜耳公司生产 |
30mg*7片 |
盒 |
35.5 |
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金络 |
卡维地洛片 |
齐鲁制药制药有限公司 |
10mg*28s |
盒 |
40 |
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施慧达 |
苯磺酸左旋氨氯地平片 |
吉林省天风制药 |
2.5mg×7片×2板 |
盒 |
43 |
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代文 |
缬沙坦胶囊 |
北京诺华制药有限公司 |
80毫克*7粒 |
盒 |
44.6 |
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开博通 |
卡托普利片 |
中美上海施贵宝制药有限分司 |
12.5毫克*20片 |
盒 |
33 |
|
开博通 |
卡托普利片 |
中美上海施贵宝制药有限分司 |
12.5毫克*100片 |
盒 |
159 |
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科苏 |
厄贝沙坦片 |
扬子江药业集团 |
75毫克*12片 |
盒 |
33 |
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维尔亚 |
坎地沙坦酯 |
重庆圣华曦药业有限公司 |
4mg*14片 |
盒 |
35 |
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必洛斯 |
坎地沙坦西酯片 |
天津武田药品有限公司 |
8mg*7片 |
盒 |
40 |
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安博维 |
厄贝沙坦片 |
赛诺菲圣德拉堡民生制药 |
0.15克*7片/合 |
盒 |
36 |
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美卡素 |
替米沙坦 |
勃林格殷格翰(德国) |
80mg * 7片 |
盒 |
42.5 |
|
伊泰青胶囊 |
厄贝沙坦胶囊 |
珠海润都制药有限公司 |
0.15克*7粒 |
盒 |
26.5 |
|
可多华 |
甲磺酸多沙唑嗪控释片 |
辉瑞制药有限公司 |
4毫克*10片 |
盒 |
78 |
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珍菊降压片 |
珍菊降压片 |
上海雷允上药业有限公司 |
60片 |
瓶 |
12.8 |
|
牛黄降压丸 |
牛黄降压丸 |
北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂 |
1.6g*10丸 |
盒 |
9.8 |
| 
