英国学者的研究发现,用肿瘤坏死因子(TNF)α抑制剂治疗类风湿关节炎(RA),偶尔会诱发银屑病。该文刊登在《风湿病年鉴》 [Ann Rheum Dis 2009,68(2):209]上。

  为了明确接受TNFα抑制剂治疗的RA患者银屑病发生率是否高于接受传统缓解病情抗风湿药(DMARD)者,同时也比较3种治疗RA的TNFα抑制剂所致银屑病的发生率,研究者分析了9826例TNFα抑制剂治疗患者和2880例DMARD治疗患者的资料。

  结果显示,2001年1月至2007年7月间, TNFα抑制剂组发生25例银屑病,发生率为1.04例/1000人-年,DMARD组无1例发生。阿达木单抗组银屑病发生率显著高于依那西普组 [发病率比(IRR)为4.6]和英夫利西单抗组 (IRR为3.5)。

  研究者认为,抗TNFα制剂治疗RA时可诱发银屑病,但目前该制剂正用于治疗严重银屑病和银屑病性关节炎,其发生机制还有待研究。

  评论

  北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国教授:TNFα抑制剂诱发银屑病的病例在国内外均有报道,本文的大样本对照研究进一步证实了这一临床现象。这对TNFα抑制剂在临床上的安全使用有很好的参考意义,值得风湿免疫科及相关学科医师的关注。