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云克治疗类风湿性关节炎的常识问答

2009-10-13 15:26:56 作者：新特药房来源：新特药网浏览次数：150 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 云克"与常规抗风湿药物的根本区别？"云克"与常规抗风湿药物的本质区别在于，"云克"不但能控制RA患者病情发展（如使炎症性滑膜炎消炎，改进并维持关节功能，防止骨关节端的骨疏松，恢复关节活动功能 ...

云克"与常规抗风湿药物的根本区别？
"云克"与常规抗风湿药物的本质区别在于，"云克"不但能控制RA患者病情发展（如使炎症性滑膜炎消炎，改进并维持关节功能，防止骨关节端的骨疏松，恢复关节活动功能，即能使RA患者的病情逆转，现已有多例瘫痪多年卧床不起的RA患者经"云克"治疗后，损伤的骨关节已明显修复，关节活动功能已明显好转或恢复，并能下床行走，恢复生活自理能力就是有力的证明。

如何正确使用"云克"，提高疗效？
"云克'注射液由A剂和B剂临用前混合反应制务备而成，为了确保药物的有效期，B剂应放在于2-8（如冰箱中）保存，使用前从低温处取出在室温下放置20分钟以上，然后按无菌操作，将A剂注入B剂，充分振摇1分钟以上，使A剂与B剂充分反应螯合生成锝[TC]亚甲二膦酸盐螯合物，再静置5分钟后缓慢静脉注射，如果反应不充分，将直接影响疗效。 "云克"静滴液为冻干粉剂，宜在于2-8处保存，使用时用250ml-500ml生理盐水溶解稀释，静脉滴注3小时以上，如果静脉滴注速度太快，可能影响肾功能。一般患者使用"云克"注射液，疗程可根据个体差异（个体对"云克"药物的敏感性不同），选择20-40针，然后再根据疗效情况决定是否继续治疗。对于病情严重患者或病程长的患者，宜采用"云克"静滴液与"云克"注射液联合应用，即静脉注"云克"静滴液2-5天（每天200mg）然后用"云克"注射液静脉注射，静脉注射方法可每天注射一针，也可两针合并隔天注射一次。当疗效比较好后，可酌情延长注射间隔时间，如一周注射两次，每次一针。逐步停药，这样可达到理想疗效，并且停药后不易反复。

"云克"是否可以与其它抗风湿药物联合使用？
不少类风湿性关节炎患者，其病程大都较长，曾用过多种抗风湿药物，有的还长期依赖激素，对于这些患者，使用"云克"时应根据病情，逐渐减少其它用药，待"云克"发生作用后，最后停止使用其它药物，特别是长期依赖激素的患者，用"云克"时，不要马上停止使用激素，以免病情加重，应逐渐减少激素用量，待病情控制后再停用激素。对于没有用过其它药物的患者用"云克"时，如果患者对"云克"不敏感，可配合使用其它抗风湿药物，如由甲氨蝶呤、青霉胺等，但不能长期作用，因为这些药物毒副作用较大，可引起肝毒性，骨髓受抑毒副作用。其他药物如何配合"云克"治疗有关疾病，有待进一步摸索。

个别患者使用"云克"疗效不佳，原因有哪些？
"云克"炎国际首创高效低毒抗类风湿性关节炎新药，对多种自身免疫性疾病疗效好，总体有效率可达80-90%，但也有部分患者使用"云克"后疗效不佳，从临床实践中发现，由于患者的个体差异较大，对"云克"的吸收不同，敏感性不同，造成疗效不同，具体原因有：
       　　
（1）个别患者对"云克"吸收不好，大部分药物从尿排出，因此应加大剂量，延长疗程，方可见效；
       　　
（2）有些患者对"云克"反应敏感性差，因此疗效反应慢，大多数患者在职10-30针内见效，但少数患者要到来40针，甚至60针见效，大多数患者用"云克"注射液即可见效，但也有部分患者需应用"云克"静滴液配合治疗，疗效才好；
       　　
（3）某些患者有多种疾病，"云克"对类风湿性关节炎等自身免疫性疾病有效，但对其它疾病无效，因此要准确诊断，对症治疗，对有多种疾病患者，要针对不同情况，分别对待；
       　　
（4）未正确使用"云克"，"云克"未能充分发挥作用，致使疗效差，因"云克"B剂贮存于冰箱，取出后如立即使用，由于温度太低，反应速度慢，反应不完全，影响疗效，另外，"云克"A剂注入B剂后，应充分振摇，使其充分螯合反应，然后静置5分钟后注射，效果才佳。

类风湿关节炎外，"云克"还能治疗哪些自身免疫性骨关节疾病？
"云克"主治类风湿关节炎，因"云克"具有良好消炎镇痛作用，并能调节人体免疫功能，因此除治疗类风湿关节炎外，还能治疗其它一些自身免疫性疾病，临床试验已初步证明"云克"治疗强直性柱炎，银屑病性关节炎，Paget氏病，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也很好。