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肝苏颗粒对乙型肝炎肝纤维化临床症状和肝功能的作用

2009-10-29 10:46:08  作者:新特药房  来源:中国新特药网  浏览次数:47  文字大小:【】【】【
简介: 肝纤维化属中医症瘕、积聚、黄疸、鼓胀等病范畴。其病因病机多为湿热毒邪未尽、肝郁、血热血瘀、脾肾阴阳气血亏虚等。肝苏颗粒,是道地中药扯根菜经提取而成的单味成方制剂,具有清热、利湿、解毒、活血、 ...
肝纤维化属中医症瘕、积聚、黄疸、鼓胀等病范畴。其病因病机多为湿热毒邪未尽、肝郁、血热血瘀、脾肾阴阳气血亏虚等。肝苏颗粒,是道地中药扯根菜经提取而成的单味成方制剂,具有清热、利湿、解毒、活血、平肝、健脾功能。药理和临床研究均表明.该药对CC1造成的肝损伤大鼠有明显的降酶、利胆、解毒等作用,可明显降低慢性乙型肝炎患者血清转氨酶和胆红素水平,且无明显不良反应。现通过用肝苏颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化患者,研究肝苏颗粒改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床症状和肝功能等方面的作用.

将160例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组82例;对照组78例,两组症状主要包括疲劳、胁痛、腹胀、尿黄等;体征主要包括肝大、脾大、肝区叩击痛等。对照组予常规治疗:第1个月,甘利欣(甘草酸二胺)30ml+凯西莱(硫普罗宁)0.3g,1次/d;第2、3个月,单用五酯胶囊(五味子甲素)2片/次,3次/d,90天为1个疗程。治疗组在常规治疗的基础上,加用肝苏颗粒口服,1包/次,3次/d,疗程同对照组。

结果临床表现两组患者临床症状在治疗后1个月均有明显改善:治疗组患者症状消失者71例(86.5%),而对照组为32例(41%)本研究结果显示,在消除患者临床症状方面两组皆有一定的疗效,但以治疗组疗效更为显著;在肝功能改善方面,治疗组降低转氨酶、消退黄疸也明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);对PGA指数的影响,治疗组治疗后明显降低,差异有显著性意义(P<0.01),而对照组无显著变化;肝纤维化血清学指标的检测,也进一步验证了治疗组指标改善更加明显。同时彩色多谱勒观察门、脾静脉血流动力学变化,治疗组治疗后门、脾静脉D、Q值皆有下降,差异具有显著性意义(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05)。以上结果表明,肝苏颗粒能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床症状和肝功能,降低肝纤维化血清学指标、PGA指数,纠正肝脏血流动力学紊乱,从而对阻断及逆转肝纤维化进程有一定疗效。


近年来,学者们注重研究血清学和影像学指标对肝纤维化的诊断意义以及在肝纤维化疗效评估中的价值。其中血清HA、LN、PCm、CIV是较好的指标,均与肝纤维化的严重程度相一致。有报道PGA指数可用于反映酒精性肝病的肝功能状态,作为筛选或诊断酒精性肝纤维化的指标。国内对慢性乙型肝炎患者的观察结果表明,PGA指数随肝纤维化程度的加重而增高,并与肝组织损伤及纤维化活动度有关,当PGAI>3时,诊断肝纤维化的准确率为90%。肝脏具有3条血流通道,即肝动脉、门静脉和肝静脉,正常状态下,入肝血流量和出肝血流量维持着生理性的动态平衡。超声波用于检查肝脏血管,不仅可观察其形态,而且可进行血流的测量,具有一定的诊断和研究价值。

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