采用复方木鸡颗粒治疗有不同程度肝纤维化的慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型患者155例，取得了较为满意的疗效，并设对照组62例。

现将研究结果报告如下：

1.临床资料155例住院患者，均符合1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议讨论修订的病毒性肝炎诊断标准，确认为慢性乙型病毒性肝炎，且符合湿热留恋瘀毒型的临床表现：面色晦暗、两胁胀痛、脘腹满闷、全身乏力、恶心、厌油腻、纳差、胁下瘕积或见肝掌、蜘蛛痣，大便粘滞不爽。舌质暗红，苔黄，脉弦。肝纤维化的诊断符合程明亮主编(肝纤维化的基础研究及临床>诊断标准。其中男性92例，女性63例，年龄25～55岁，平均39岁，病程均在3年以上，平均8年。对照组62例，病例选择基本同治疗组。两组间具有可比性(P>0.05)。

2.方法

2.1服药方法两组间基础疗法相同，如常规服用肌苷、维生素E、辅酶Q10等药物。治疗组加用丹东药业有限公司生产的复方木鸡颗粒，基本组成如：木鸡、核桃楸皮、菟丝子、山豆根等。每日3次，每次10g，饭后温开水送服。对照组患者口服大黄廑虫丸，3g/次，3次/d，温开水送服，两组均以3个月为1个疗程，1个疗程后进行疗效对比。

2.2观察项目
①症状和体征：主要有乏力，纳差，腹胀。气短，自汗，肝区疼痛，低热，腰痛，腰膝酸软，恶心，厌油腻，大便不爽，肝病面容、肝掌、蜘蛛痣。舌质暗，苔黄腻，脉弦。
②肝功能：包括ALT、Alb、TBIL等。
③肝纤维化血清学指标：HA、LN、PCⅢ及Ⅳ一C等检测采用放射免疫法。试剂盒由上海海军医学研究所生物技术中心提供，测定方法严格按照试剂盒说明书进行。

2.3统计学方法采用t检验，x2检验。

3.结果

3.1症状体征变化治疗组与对照组服药3个月后，乏力、纳差、肝区不适等症状及肝病面容、肝掌、肝脾质地大小等体征方面均获得明显改善，但两组间各症状体征消失率比较，无明显差异(P>0.05)。

3.2肝功能变化情况两组患者接受治疗后肝功能均恢复正常、Alb升高，两组间无显著差异(P>0.05)。

3.3肝纤维化血清学指标HA、LN、PCⅢ及Ⅳ一C治疗前后有显著性差异，见表1

3.4肝组织活检治疗组有6例患者于治疗前、后进行了肝组织活检。结果表明，复方木鸡颗粒对慢性乙肝(湿热留恋瘀毒型)肝维化患者肝组织炎性细胞浸润，肝细胞坏死有明显改善作用，对肝纤维组织增生有消除作用。对照组患者不同意进行肝穿，无法比较。

4.讨论

肝纤维化是慢性肝病共同的病理特征，是各种病因导致肝硬化的病理基础，肝纤维化是可逆性病变，肝硬变则不可逆。由于乙型肝炎病毒在体内持续存在，造成机体免疫应答功能异常或病毒复制时。引起活动性肝细胞的损伤、坏死、间质增生，纤维化形成。目前认为，肝纤维化客观指标除肝功能外，肝纤维化血清学指标中的HA、LN、PCⅢ、1v—C等内容的观察更为重要。

在近十年的临床实践中，我们将慢性肝炎分为气阴不足瘀毒型、气血阻滞瘀毒型及湿热留恋瘀毒型，并观察发现，湿热留恋瘀毒型肝纤维化程度较高，病情稳定性差，肝功能异常者偏多，易转为肝硬化或肝癌，因此应加强对本型的研究。瘀毒贯穿于慢性肝炎的始终，肝炎长期不愈，且反复发作，系湿热留恋，毒瘀互结。复方木鸡颗粒具有扶正解毒之功，通过其治疗慢性乙型肝炎(湿热留恋瘀毒型)155例，并与大黄廑虫丸治疗的62例对照，观察了患者症状、体征的变化，肝功能复常率，治疗前后血清HA、、PCⅢ、Ⅳ一C水平的观察。两组患者用药3个月后，症状与体征的改善，肝功能的恢复均有明显疗效，但肝纤维化血清学指标HA、、PCⅢ、rv-一C水平变化上两组间有显著差异(P<0.01)，表明复方木鸡颗粒以慢性乙型肝炎湿热留恋瘀毒型有明显的抗纤维化作用。