| 药品名：青霉胺片 性状：本品为包衣片，除去包衣后显白色 药理毒理： 1．络合作用。 ①重金属中毒，本品能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出。其驱铅作用不及依地酸钙钠，驱汞作用不及二巯丙醇；但本品可口服，不良反应稍小，可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。 ②Wilson病，是一种常见染色体隐性遗传疾病，主要有大量铜沉积于肝和脑组织，引起豆状核变性和肝硬化，本品能与沉积在组织的铜结合形成可溶性复合物由尿排出。 ③胱氨酸尿及其结石，本品能与胱氨酸反应形成半胱氨酸－青霉胺二硫化物的混合物，从而降低尿中胱氨酸浓度；该混合物的溶解度要比胱氨酸大50倍，因此能预防胱氨酸结石的形成；长期服用6～12个月，可能使已形成的胱氨酸结石逐渐溶解。 2．抗类风湿关节炎：治疗类风湿关节炎的作用机制尚未明了。用药后发现有改善淋巴细胞功能，明显降低血清和关节囊液中的IgM类风湿因子和免疫复合物的水平，但对血清免疫球蛋白绝对值无明显降低。体外有抑制T细胞的活力，而对B细胞无影响。本品还能抑制新合成原胶原交叉连接，故也用于治疗皮肤和软组织胶原病。 药代动力学： 在胃肠道吸收约57%。血药浓度1小时达高峰。主要贮存于皮肤和血浆。t1/2为90小时。同于与蛋白质结合，即使停药3个月，体内仍有痕迹存在。本品在肝脏代谢，氧化为二硫化物，迅速由尿排出，24小时排出80%。 适应症： 适用于重金属中毒、肝豆状核变性（wilson病）、胱氨酸尿及其结石，亦治疗其他药物无效的严重活动性类风湿关节炎。 用法用量： 1.成人常用量：每日1g（8片），分4次口服。Wilson病和类风湿性关节炎患者初用时，每日口服125-250mg（1-2片），以后每1-2月增加125-250mg（1-2片），常用维持量为250mg（2片），每日4次，最大量一般每日不超过1.5g（12片）。胱氨酸尿患者的本品用量可参考尿中胱氨酸排出量而定，最大量每日为2g（16片）。有结石的患者，每日要求尿中排出胱氨酸100mg以下，无结石患者每日尿中排出胱氨酸100-200mg。重金属中毒用量每日为0.5-1.5g（4-12片）。 2.小儿常用量：按体重每日30mg/KG，分2-3次口服。 结药说明： 本品应每日连续服用。即使暂时停药数日，再次用药时亦会可能发生过敏反应，因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每日25mg，以补偿所需要的增加量。手术患者在创口未愈时，每日剂量限制在250mg。出现不良反应要减少剂量或停药。有造血系统和肾功能损害应视为严重不良反应，必须停药。Wilson病服用本品1-3个月才见效。类风湿关节炎服本品2-3个月奏效，若治疗3-4个月无效时，则应停用本品，改用其他药物治疗。 不良反应： 1、常见的有厌食、恶心、呕吐、溃疡病活动、口腔炎和溃疡。20%服药者有味觉异常。 2、过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节疼痛和淋巴结肿大。其他皮肤反应包括狼疮样红斑和天疱样皮损。 3、本品抑制原胶原交叉连接，使皮肤变脆和出血，并影响创口愈合。 4、少数服药者发生白细胞减少，其他造血系统损害有粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、嗜酸粒细胞增多、溶血性贫血和血小板减少性紫癜。 5、6%-20%服药者出现蛋白尿、有时有血尿和免疫复合物膜型肾水球肾炎所致的肾病综合症。 6、个别出现秃发、胆汁潴留、Goodpasture综合症、重症肌无力和耳鸣，实验室检查有lgA降低。 药物不良反应大多在停药后自动缓解和消失。过敏反应用肾上腺皮质激素和抗组胺药物治疗有效。味觉异常，除Wilson病患者外，可用4%硫酸铜溶液5～10滴，加入果汁中口服，每日2次，有助于味觉恢复。 禁忌：1．肾功能不全、孕妇及对青霉素类药过敏的患者禁用。 2．粒细胞缺乏症，再生障碍性贫血患者禁用。 注意事项：1、青霉素过敏患者，对本品可能有过敏反应。 2、白细胞计数和分类、血红蛋白、血小板和尿常规等检查应在服药初6个月内每2周检查1次，以后每月1次。 3、肝功能检查应每6个月1次，以便早期发现中毒性肝病和胆汗潴留。 4、Wilson病患者初次应用本品时应在服药当天留24小时尿测尿酮，以后每3个月如法测定1次。 5、本品应每日连续服用，即使暂时停药数日，再次用药时亦可能发生过敏反应，因此又要从小剂量开始。长期服用本品应加用维生素B6每日25mg,以补偿所需要的增加量。 6、手术患者在创口未愈合时，每日剂量限制在250mg。 7、出现不良反应要减少剂量或停药。 8、有造血系统和肾功能损害应视为严重不良反应，必须停药。 9、Wilson病服本品1~3个月才见效。类风湿关节炎服本品2~3个月奏效，若治疗3~4个月无效时，则应停服本品，改用其他药物治疗 孕妇及哺乳期妇女用药：本品可影响胚胎发育。动物实验发现有骨骼畸形和腭裂等。患有类风湿关节炎和胱氨酸尿的孕妇，在妊娠期服用本品曾报道其出生婴儿有发育缺陷，因此，孕妇应忌服。若必须服用，则每日剂量不超过1g。预计孕妇需作剖腹产者，应在妊娠末6周起，到产后伤口愈口前剂量每日限在250mg。 老年患者用药：65岁以上老人服用容易有造血系统毒性反应 药物相互作用：本品可加重抗疟药、金制剂、免疫抑制剂、保泰松对造血系统和肾脏的不良反应。口服铁剂患者，本品宜在服铁剂前2小时口服，以免减弱本品疗效 规格：0.125*100片 有效期：２年 批准文号：国药准字Ｈ３１０２２２８6 生产企业：上海医药（集团）有限公司信谊制药总厂 |
青霉胺片:治疗铜中毒,肝豆状核变性,严重类风湿的新药简介：
药品名：青霉胺片 性状：本品为包衣片，除去包衣后显白色 药理毒理： 1．络合作用。 ①重金属中毒，本品能络合铜、铁、汞、铅、砷等重金属，形成稳定和可溶性复合物由尿排出。其驱铅作用不及依地酸钙钠， ... 责任编辑：admin
|
最新文章更多
推荐文章更多
热点文章更多 |
中国新特药网-第一时间提供全球医药资讯
注： 本站药品信息仅供医药研发机构作参考-
在线咨询：
- 鲁ICP备05035203号 @