| 内容导读：舍曲林与氯米帕明治疗强迫症比较：舍曲林疗效与氯米帕明相当,用于治疗强迫症有了较好的疗效。 强迫症是以强迫观念、强迫动作反复出现为基本特征的神经症性障碍。近年来随着新型抗抑郁药在临床上的应用,不仅改善了强迫症的治疗情况,也为其发病机制的研究提供了重要的依据。本文选择舍曲林与氯米帕明治疗62例强迫症病人进行对照研究,现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料： 选取62例强迫症患者为研究对象。将入组病例数字随机分为舍曲林组30例和氯米帕明组32例。舍曲林组男14例,女16例;平均年龄(36.5±12.8)岁,病程5～13年,平均(7.1±4.6)年。氯米帕明组男15例,女17例;平均年龄(39.2±13.2)岁。病程5～15年,平均(17.3±4.3)年,两组以上各项无统计学差异。 1.2给药方法： 研究组:舍曲林初始剂量50mg口服1次/d;1w后加至100mg,最大剂量200mg/d。对照组:氯米帕明初始剂量50～75mg口服2～3次/d;1w后加至150～200mg/d。治疗期间均不联用其他抗精神病药物,失眠严重者酌情给予小剂量阿普唑仑,疗程均为8w。 2结果： 两组的疗效比较,舍曲林组显效率60.0%,总有效率83.3%;氯米帕明组显效率71.8%,总有效率90.6%,经统计分析,两组显效率及总有效率均无统计学差异(χ2显效率=0.97,χ2总有效率=0.73,P>0.05)。 2.3不良反应： 比较舍曲林组在口干、嗜睡、易怒不良反应方面,均远远少于氯米帕明组(P<0.01)。 3讨论： 神经生理学对强迫症(OCD)发病机制的研究认为与多种神经递质,特别是5-羟色胺功能低下或5-羟色胺功能失调有关。传统治疗强迫症的三环类药物(TCAs)如氯米帕明是公认的治疗强迫症的最佳三环类药物,早在20世纪80年代,就有8项大型临床研究证实了氯米帕明治疗强迫症有效。由于剂量大、不良反应多及过量时的毒性作用,限制了TCA的应用。 国内外对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类(SSRIs)治疗强迫症进行临床研究,发现有良好的疗效和安全性。本研究结果显示,舍曲林组显效率60.0%,总有效率为90.0%;氯米帕明组显效率71.8%,总有效率90.6%,两组相比无明显差异(P>0.05)。舍曲林组与氯米帕明组在2、4、6、8周末YBCOS评定均无显著性差异(P>0.05)。 由于舍曲林不影响去甲肾上腺素(NE)的再摄取,对多巴胺(DA)的抑制作用很弱,对脑内乙酰胆碱受体的亲和力很低,不引起中枢及外周的抗胆碱能效应。本研究结果显示,舍曲林治疗组治疗前后心电图、肝功能无改变。舍曲林在口干、嗜睡、易怒不良反应方面,均远远少于氯米帕明(P<0.01)。而且其他不良反应发生很少,而且发生也很轻微。与国内相关舍曲林的文献报道相似。 综上所述,舍曲林疗效与氯米帕明相当,用于治疗强迫症有了较好的疗效。而不良反应少,对身体的影响小,提高了患者依从性,有利于长期治疗。 |
舍曲林与氯米帕明治疗强迫症比较简介：
内容导读：舍曲林与氯米帕明治疗强迫症比较：舍曲林疗效与氯米帕明相当,用于治疗强迫症有了较好的疗效。
强迫症是以强迫观念、强迫动作反复出现为基本特征的神经症性障碍。近年来随着新型抗抑郁药在临床 ... 责任编辑：admin
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