2009年11月5日（芝加哥） - 适用于治疗心血管疾病的抗凝血剂，对于前列腺癌可能也有所帮助。

   根据一篇对662名男性进行的回溯研究，包括阿斯匹灵，华法林与氯吡格雷等抗凝血剂，可以改善接受放射线治疗之局部前列腺癌男性病患的生化控制。

   该研究的第一作者在美国放射肿瘤协会第51届年会发表壁报时表示，高风险局部病灶的病患获得的潜在帮助最大。

   伊利诺州芝加哥大学普利兹克医学院的凯文号崔博士解释，目前的研究仅针对接受放射线治疗的前列腺癌男性，而非以手术治疗者。

   崔博士报告指出，接受放射线治疗的这些男性病患服用抗凝血剂所获得的好处，是源自放射线与这些药物的交互作用。

   四年时，采用前列腺特异抗原检测测量生化控制，或称为无生化复发，接受放射线治疗且服用抗凝血剂的前列腺癌病患组，统计上显著优于未接受此类薄血治疗者（91 ％比78％，P = 0.0002）。

   崔博士表示，我们还需要更多资料才可以建议接受放射线治疗的男性考虑服用抗凝血剂。不过，担任芝加哥大学放射肿瘤科住院医师的这位年轻研究者，对于研究结果依旧做出正面的诠释。已经使用抗凝血剂控制心血管疾病的局部前列腺癌男性，当他们接受放射线治疗时会获得额外助益。

   接受Medscape肿瘤邀请发表评论的一名癌症与抗凝血剂专家相信，使用这些制剂在肿瘤科方面有其可考量之处。怀特河路口弗吉尼亚州医学中心，丹佛达特茅斯医学院的狮子河扎哈尔斯基医师表示，那相当值得进行，花费低又有效。

   扎哈尔斯基医师表示，这是此一议题上相当重要的一篇文献，引用抗凝血剂对于小细胞肺癌的戏剧性效果为例，就怕太少人知道这篇文献。

   扎哈尔斯基医师对于目前的发现有一论点。他表示，就我看来，最可能的解释是，服用抗凝血剂的人失血会略为增加，而减少了体内的铁含量。

   在一篇有关周边动脉疾病且铁减少之男性病患的随机试验中，扎哈尔斯基医师等人发现，新癌症诊断与癌症相关死亡率在统计上显著减少（ĵNatl癌症中国科学院。2008; 14:996 - 1002）。他表示，这效果在前列腺癌和其他癌症看来是一样的。

   目前的这篇研究，是崔博士等人研究直肠出血的另一篇前列腺癌病患研究的附加研究。他表示，以放射线治疗的前列腺癌病患，服用抗凝血剂时，相较于未服用抗凝血剂的病患，有显著较高的出血风险。

   因为此一并发症，当建议这类男性病患使用抗凝血剂时，崔博士表示，必须谨慎计画。

  【次组分析：只有高风险男性有显著利益】
   崔博士指出，新研究着眼于局部前列腺癌男性。扎哈尔斯基医师认为这是适当的，已确立的前列腺癌对于抗凝血剂没有反应。

   该研究世代包括662名前列腺癌病患，于1988年至2005年间在芝加哥大学接受放射线治疗。这些男性中，243人曾接受华法林，氯吡格雷和/或阿斯匹灵。多数男性仅单用阿斯匹灵（不适用=
161人），或只单用华法林（42人）。

   这些男性以组织内放置射线元素和/或体外放射线照射治疗。崔博士表示，接受的放射线类型并不会影响生化控制结果。约半数男性也接受短期的雄性素去除疗法。

   根据国家综合癌症网络准则，在这243名病患中，低风险的有38％，中度风险的有38％，高风险的有25％。

   次组分析中，相较于未曾服用这些药物的低风险与中度风险男性，服用抗凝血剂的低风险与中度风险男性，其生化控制有明显改善。

   不过，只有高风险男性（不适用= 165人）的生化控制有统计上的显著改善。这一小组中，服用抗凝血剂的男性（ñ =
52人），4年时无生化复发（即所谓的生化控制），未服用抗凝血剂组为57.6％（不适用= 113人比率为82.4％，P = 0.0007）。

   崔博士表示，看来生化控制的助益在局部高风险男性最大。

   该研究也指出抗凝血剂的其他利益：这些药物与降低转移比率有关。

   服用抗凝血剂组的4年时远端转移比率低于未服用抗凝血剂组（1％和5％; P =0.0248）。崔博士表示，抗凝血剂可能会抑制肿瘤的扩散能力，这些结果可能为此假设提供临床前证据。

   崔博士与扎哈尔斯基医师皆宣告没有相关财务关系。

   美国放射肿瘤协会（英文）第51届年会：摘要2269。发表于2009年11月2日。