| 2005年8-11月，我科采用丝白祛斑软膏治疗黄褐斑3O例，并对其初步疗效及安全性进行了观察，现报告如下。 1 临床资料 本组3O例，均为女性患者；年龄28-64岁；病程1周-20年。皮损呈蝶形10例，位于颜面上部4例，颜面下部6例，皮损泛发1O例。均符合黄褐斑的诊断标准。所有患者治疗前4周内局部未使用过治疗黄褐斑的药物和采用其他方法治疗，近2个月内未全身使用过引起色素减退或增加的药物和保健品。 2 治疗方法 采用左右面部自身平行对照，左侧面部用丝白祛斑软膏(主要成分为血蝎、三七、珍珠、黄芪、川芎等)，右侧面部采用维生素E霜，每日2次，连用4周。 治疗前用药后2周及4周由同一医师对皮损色调及面积进行评价，同时观察不良反应。 3 治疗结果 3.1 疗效标准 按色斑色调与面积分别评价疗效，色调参照色卡进行，共分为1O档(10分)，1-10档色调从淡黄、黄褐色、棕褐色过度到黑褐色。色调下降指数(％)=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100％。痊愈：色调下降指数为≥90％；显效：色调下降指数为60％-89％；有效：色调下降指数为30％-59％；好转：色调下降指数为10％-29％；无效：色调下降指数<10％。 3.2 结果 所有患者均完成4周观察。(1)2周时皮损颜色改变：丝白祛斑软膏外用左侧面部1例有效，13例好转；维生素E霜外用右侧面部3例好转。皮损面积改善：丝白祛斑软膏外用左侧面部7例有所消退(7/30)，其中2例消退5％，5例消退10％；维生素E霜外用右侧面部皮损面积均无改变。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)4周时皮损颜色改变：丝白祛斑软膏外用左侧面部2例显效，6例有效，13例好转；维生素E霜外用右侧面部有效1例，好转6例。两组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结果显示丝白祛斑软膏4周疗效高于2周疗效(P<0.05)。维生索E霜4周与2周疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。皮损面积改善：丝白祛斑软膏外用左侧面部12例皮损有不同程度消退(12/30)，4例消退15％以上，1例消退15％，3例消退10％，4例消退5％；维生素E霜外用右侧面部仅1例消退lO％(1/30)。 不良反应：1例患者外用维生素E霜第3天局部出现红色丘疹伴瘙痒，停药3天后症状消失，不影响继续治疗。3例患者外用丝白祛斑软膏后，1例于用药第4天局部出现轻度红斑、刺痛、灼热，持续2天后症状消失，停药3天后仍继续用药；1例于用药第3天局部出现红斑，症状持续2天，未停药；第3例于用药第3天局部出现刺痛、红斑及灼热感，症状持续10天，不影响治疗。 4 讨论 黄褐斑的病因目前仍不明。此病多见于女性面部，患者对治疗的愿望非常强烈。丝白祛斑软膏的主要功能为活血化瘀、祛风消斑。本临床观察结果显示，用药4周后黄褐斑色调改变方面，丝白祛斑软膏优于维生素E霜，用药2周及4周后，丝白祛斑软膏在皮损面积消退方面亦优于维生素E霜。丝白祛斑软膏4周疗效明显优于2周疗效，说明随着疗程增加疗效也得到提高。本临床观察中发现，面部用维生素E霜1例、丝白祛斑软膏3例患者局部出现轻微的刺激反应，但均不影响治疗，说明患者对两药的耐受性均较好。本组临床观察中，大多数患者(24/30)自诉日晒后黄褐斑明显加重，提示治疗此病的同时应注意防晒。 |
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编号 |
药品名称 |
通用名 |
产地 |
规格 |
单位 |
参考价 |
| 30473 | 维生素E胶丸 | 维生素E胶丸 | 广州星群(药业)股份有限公司 | 50mg*60粒 | 瓶 | 9.6 |
| 27106 | 丝白祛斑软膏 | 丝白祛斑软膏 | 金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂 | 20g | 瓶 | 128 |
| 10019 | 维生素E | 维生素E | 0.1g 50粒 | 瓶 | 45.1 |