4讨论
肛门湿疹病因中医认为湿疹的内因是脾虚为湿热所困，运化失职。外因是：感受湿热之邪，充于腠理，湿热与热相搏结是湿疹的基本病因。西医认为肛门湿疹病因较复杂，一般认为是变态反应所引起的皮肤病。(1)变态反应：这是发病的主要因素，如感染，致敏的食物药物(如鱼虾蟹蛋、磺胺类药物、某些抗生素等)或接触某些致敏物品(如生漆、花粉、毛织品、化学品)或湿热、寒冷、外用药物、染料等均可诱发致病。(2)其他：内分泌失调、消化功能紊乱、肠道寄生虫等疾病及痔疮、肛瘘、肛裂、肛管上皮缺损等肛门局部疾病的刺激，也可诱发肛门湿疹，肛门直接受砒、汞、碘、酒精、强酸、强碱等化学品的刺激也可诱发湿疹。本品的活性成分是大肠埃希杆菌细菌水悬液(BCS)和氢化可的松(HC)对炎性皮肤和伤口愈合有免疫反应。用含BCS治疗之后，水肿渗出可迅速消失。氢化可的松是一种天然肾上腺皮质激素，是合成糖皮质激素的前体，与糖皮质激素相比，氢化可的松属于短效激素。当局部抹于皮肤及黏膜后氢化可的松有抗急性炎症，抗瘙痒，抗过敏和免疫抑制(相对来说很微弱)的作用，但不是抗细胞增殖。氢化可的松抑制溶菌体酶的释放，抑制炎性细胞的游走，如前列腺素、白三烯等炎性介质的合成。可导致血管收缩和在间质的血管通透性，抑制了能够降低炎症反应的结缔组织血管的反映性。上述BCS和氢化可的松在玻特利软膏中发挥互补的作用。氢化可的松的急性抗炎、抗瘙痒作用由BCS导致机体抗御能力加强而得到补充。
玻特利油膏用法简便，疗效显著，短期内能达到治愈的目的，治愈患者随访1年无复发病例，在肛门湿疹患者群中得到广泛好评，值得在此领域全面推广。