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头孢泊肟酯片(司力能)

2010-04-12 15:46:01  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:262  文字大小:【】【】【
简介: 【药品名称】头孢泊肟酯片 【商 品 名】司力能【英 文 名】Cefpodoxime Proxetil Tablets【汉语拼音】Toubaobowozhi Pian【理化特性】本品主要成份及其化学名称为:主要成份:头孢泊肟化学名称:(R,S)-1 ...
 【药品名称】头孢泊肟酯片
【商 品 名】司力能
【英 文 名】Cefpodoxime Proxetil Tablets
【汉语拼音】Toubaobowozhi Pian
【理化特性】本品主要成份及其化学名称为:
主要成份:头孢泊肟
化学名称:(R,S)-1-(异丙氧基羰氧基)乙酯(+)-(6R,7R)-7-[2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-((Z)-甲氧亚氨基)乙酰胺基]-3-甲氧甲基-8-氧代-5-硫代-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸
分子式:C21H27N5O9S2
分子量:557.61
【性       状】本品为薄膜衣片,出去包衣后显白色或者类白色。
【药理毒理】
【药    理】
1. 抗菌作用
(1) 头孢泊肟酯为一前体药物,在肠管壁代谢成活性体头孢泊肟而发挥抗菌作用。
(2) 头孢泊肟对革兰氏阳性菌和阴性菌有广谱抗菌作用,尤其对革兰氏阳性菌中的葡萄球菌属、链球菌属以及革兰氏阴性菌中的大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属、变形杆菌属、淋球菌、流感嗜血杆菌显示卓越抗菌力。另外,对厌氧菌中的消化链球菌属也显示卓越抗菌力。
(3) 头孢泊肟显示与机体防御机构相协调的杀菌作用。
(4) 头孢泊肟对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定,对产生β-内酰胺酶的菌株也显示很强抗菌力。
2. 作用机制
抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。其作用点因菌种而异,但对青霉素结合蛋白(PBP)1及3的亲和性高。
【毒   理】
1. 毒性
(1) 急性毒性LD50值(mg/kg)
(2)亚急性、慢性毒性:未见本剂所致异常。
2. 特殊毒性
(1)生殖试验:大鼠妊娠前及妊娠初期用药试验、胎仔器官形成期用药试验、围生期及授乳期用药试验均未见本剂引起的母体动物生殖功能、下一代形态、发育、成长、记忆及生殖功能异常。
(2)精子形成抑制试验:未见本剂引起年幼大鼠的睾丸萎缩、精子形成抑制作用。
(3)肾毒性:家兔800 mg/kg用药群中部分动物的盲肠见到水肿及充血,但未见导致肾损害的形态学变化。
(4)抗原性试验:所有动物未见免疫原性。
【药代动力学】
1. 血清中浓度
健康成人饭后单次口服本剂1片及2片时,头孢泊肟(活性体)的血清中最高浓度出现于给药后3~4小时,浓度分别为1.5~1.8μg/mL及3.0~3.6μg/mL,有剂量依赖性。血清中浓度半衰期不依存于给药量而呈定值,其为约2小时。
另外,饭后给药的吸收性较空腹时良好。
2. 药代动力学参数:
吸收速率常数Ka=0.75±0.09hr-1、消除速率常数Ke=0.37±0.02hr-1(健康成人饭后一次口服200mg)(Mean±S.E.,n=6);血清蛋白结合率:人口服200mg时,0.5小时~12小时后的血清蛋白结合率约为30%;AUC:8.7±0.3μg·hr/mL(健康成人饭后一次口服100mg)(Mean±S.E.,n=6)、15.2±1.8μg·hr/mL(健康成人饭后一次口服200mg)(Mean±S.E.,n=6)
3. 分布
分布于痰液、扁桃体组织、皮肤组织、口腔组织等中。
4. 代谢及排泄
本剂吸收时由肠管壁酯酶水解,经肾向尿中排泄。以头孢泊肟进入血液循环,饭后口服12小时内的尿中回收率约为40~50%。另外,连续给本剂(2片×2次/日,共14日)未见蓄积性。
5. 肾功能损害时的血清中浓度及尿中排泄
轻度肾功能损害患者(A群:7例)及中度肾功能损害患者(B群:2例),饭后30分钟口服本剂200mg时,随肾功能降低,Cmax增加、Tmax延长、AUC(0~12)增加。
尿中浓度,A群在4~6小时示高峰,12小时内的尿中回收率为33.8±3.8%。B群在8~12小时示高峰,12小时内的尿中回收率为17.5%,随肾功能降低,尿中排泄延迟。
【适 应 症】
由下列敏感菌:葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、消化链球菌属、淋球菌、卡他布兰汉氏菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属、变形杆菌属(奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷氏普罗威登斯菌、无恒普罗威登斯菌)、枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、流感嗜血杆菌等所引起的下述感染症:
· 上呼吸道感染
咽喉炎、扁桃体炎。
· 下呼吸道感染
急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症(感染时)、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎。
· 副鼻窦炎、中耳炎。
· 泌尿系统感染
淋菌性尿道炎、肾盂肾炎、膀胱炎。
· 皮肤和软组织感染
毛囊炎、丹毒、蜂窝组织炎、皮下脓肿、淋巴管(结)炎、疖、疖肿症、痈、瘭疽、化脓性甲沟(周)炎、汗腺炎、簇状痤疮、感染性粉瘤、肛门周围脓肿;乳腺炎。
· 前庭大腺炎、前庭大腺脓肿。
· 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
【用法用量】
通常,成人一次1片,一日2次,饭后口服。另外,应随年龄及症状适宜增减。重症者可增至一次2片,一日2次,饭后口服。
【不良反应】
总病例12,615例中,不良反应报告例为317例(2.51%)。其主要内容有消化系统症状(腹泻、软便:0.40%,胃部不适感:0.10%,恶心、呕吐:0.09%)等。
1. 重大不良反应(发生率不详):休克、过敏样症状、皮肤粘膜眼综合征、中毒性表皮坏死症、假膜性大肠炎、急性肾功能衰竭、间质性肺炎、PIE综合征、肝功能障碍,黄疸、血小板减少。
2. 其他不良反应
(1) 发生率不详:过敏症类的淋巴腺肿胀、关节痛,肾脏系统的血尿,菌群交替症类的念珠菌病,维生素缺乏症类的维生素K缺乏症状(低凝血酶原血症、出血倾向等)和维生素B群缺乏症状(舌炎、口内炎、食欲缺乏、神经炎等),其他类的麻木感。
(2) 发生率为0.1~1%:过敏症类的皮疹,肝脏系统的(AST)GOT上升、(ALT) GPT上升、Al-P上升、LDH上升,肾脏系统的BUN上升,消化系统的腹泻与胃部不适感。
(3) 发生率<0.1%:过敏症类的荨麻疹、红斑、瘙痒、发热,血液系统的嗜酸性粒细胞增多、血小板减少、粒细胞减少,肝脏系统的肝功能损害,肾脏系统的血中肌酐上升,消化系统的恶心、呕吐软便、胃痛、腹痛、食欲缺乏、便秘,菌群交替症类的口腔炎,其他类的眩晕、头痛、浮肿。
若发生其他不良反应中的过敏症应停药并作适当处理。
【禁       忌】
1.对本剂成分有休克既往史患者,不得用药。
2.对本剂成分或头孢烯类抗生素有过敏症既往史患者,原则上不给药,不得已时慎用。
3.对青霉素或者β-内酰胺类抗菌素过敏的患者禁用。
4.对头孢泊肟过敏的患者禁用。
【注意事项】
1. 慎重用药(下述患者应慎重用药)
(1) 对青霉素类抗生素有过敏症既往史患者。
(2) 既往有过敏症状体质患者。
(3) 严重肾损害患者[应适当调节给药量和给药间隔并参照[药代动力学]项)。
(4) 经口摄食不足患者或非经口维持营养患者,全身状态不良患者[有时表现维生素K缺乏症状,故应注意观察]。
(5) 老年患者[参照<老年患者用药>项]。
(6) 被诊断为伪膜结肠炎的腹泻患者。
2. 重要且基本注意
(1) 遵医师处方。
(2) 可能会引起休克,故应仔细问诊。
3. 对临床检验结果的影响
(1) 试纸反应以外的本尼迪特氏试剂,费林氏试剂及尿糖试剂进行的尿糖检查,有时成假阳性,故应注意。
(2) 直接库姆斯氏试验,有时呈阳性,故应注意。
4. 用药须知
交付药物时:PTP包装的药物,应指导患者从PTP垫片取出药物后服用(据报道,因误服PTP垫片,其坚硬锐角部刺入食管粘膜,继而引起穿孔,并发纵膈炎等严重合并症)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1. 孕妇或可能妊娠的妇女,仅在治疗有益性超过危险性时方可给药[尚未确立妊娠期用药的安全性]。
2. 服药期间应吩咐不要哺乳[向母乳中移行]。
【儿童用药】
尚未确立对低出生体重儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿的安全性(使用经验少)。
【老年患者用药】
老年患者应注意下述内容及用量和给药间隔并观察患者状态,慎重给药。
1. 老年患者多见生理功能降低,易出现不良反应。
2. 老年患者有时出现维生素K缺乏引起的出血倾向。
【药物相互作用】抗酸剂或H2受体拮抗剂会减少其吸收同时会降低血液学业浓度峰值;丙磺舒课升高其血浆浓度水平。
【规    格】0.1g*12/片,400盒/箱
【贮    藏】遮光、密封,凉暗处(比超过20°C)保存
【有 效 期】二年(应在包装标记的期限内使用)
【批准文号】H20051858
【生产企业】苏州东瑞制药有限公司

药品通用名

剂型

规格

单位

最高零售价格

生产企业

GMP

GMP

 头孢泊肟酯胶囊(欧爽)

 胶囊剂

 0.1g*6

 

  56.80

   

 石药集团欧意药业有限公司

 头孢泊肟酯片(敏新)

 片剂

 0.1g*12

 

  88.60

   

 浙江京新药业股份有限公司

 头孢泊肟酯干混悬剂(善普兰)

 干混悬剂

 0.1g*6

 

  68.40

   

 广州白云山天心制药股份有限公司

 头孢泊肟酯片(韬特)

 片剂

 0.1g*10

 

  74.30

   

 浙江海正药业股份有限公司

 头孢泊肟酯片(司力能)

 片剂

 0.1g*6

 

  56.80

   

 苏州东瑞制药有限公司

 头孢泊肟酯片(司力能)

 片剂

 0.1g*12

 

  98.00

   

 苏州东瑞制药有限公司

 头孢泊肟酯胶囊(博沃欣)

 胶囊剂

 50mg*6

 

  33.50

   

 福建古田药业有限公司

 头孢泊肟酯胶囊(博沃欣)

 胶囊剂

 50mg*10

 

  54.80

   

 福建古田药业有限公司

 头孢泊肟酯胶囊(博沃欣)

 胶囊剂

 50mg*20

 

  106.90

   

 福建古田药业有限公司

 头孢泊肟酯胶囊(亮博)

 胶囊剂

 0.1g*6

 

  56.80

   

 浙江亚太药业股份有限公司

 头孢泊肟酯胶囊(亮博)

 胶囊剂

 0.1g*8

 

  74.90

   

 浙江亚太药业股份有限公司

 头孢泊肟酯干混悬剂

 片剂

 50mg*6

 

  54.80

   

 第一三共制药(上海)有限公司

 头孢泊肟酯片(海凌依)

 薄膜衣片

 0.1g*12

 

  110.80

   

 海南海灵化学制药有限公司

 头孢泊肟酯片(海凌依)

 薄膜衣片

 0.1g*6

 

  56.80

   

 海南海灵化学制药有限公司

 头孢泊肟酯片(海凌依)

 薄膜衣片

 50mg*12

 

  65.20

   

 海南海灵化学制药有限公司

 头孢泊肟酯片(海凌依)

 薄膜衣片

 50mg*6

 

  38.40

   

 海南海灵化学制药有限公司

 头孢泊肟酯片(抗菲)

 片剂

 0.1g*6

 

  49.00

   

 广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂

 头孢泊肟酯片(抗菲)

 片剂

 0.1g*12

 

  87.20

   

 广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂

 头孢泊肟酯片(帅孚)

 片剂

 0.1g*7

 

  66.20

   

 浙江昂利康制药有限公司

 头孢泊肟酯干混悬剂(纯迪)

 干混悬剂

 50mg*6

 

  48.00

   

 海南三叶美好制药有限公司

药品通用名

剂型

规格

单位

最高零售价格

生产企业

GMP

GMP

 头孢泊肟酯干混悬剂(纯迪)

 干混悬剂

 50mg*9

 

  69.80

   

 海南三叶美好制药有限公司

 头孢泊肟酯干混悬剂(纯迪)

 干混悬剂

 50mg*12

 

  89.90

   

 海南三叶美好制药有限公司

 头孢泊肟酯片(西博特欣)

 片剂

 100mg*6

 

  56.80

   

 广东申威药业有限公司

 头孢泊肟酯片(西博特欣)

 片剂

 100mg*12

 

  95.00

   

 广东申威药业有限公司

 头孢泊肟酯片(施博)

 片剂

 0.1g*6

 

  49.00

   

 广州南新制药有限公司

 头孢泊肟酯片(纯欣)

 片剂

 0.1g*6

 

  56.80

   

 海南三叶制药厂有限公司

 头孢泊肟酯片(延知)

 片剂

 0.1g*6

 

  56.80

   

 浙江康乐药业股份有限公司

 头孢泊肟酯片

 片剂

 0.2g*6

 

  63.70

   

 广州南新制药有限公司

 头孢泊肟酯分散片(加博)

 分散片

 0.1g*6

 

  68.20

   

 南京长澳制药有限公司

 头孢泊肟酯片(恒泽)

 片剂

 0.3g*6

 

  55.00

   

 江苏豪森药业股份有限公司

 头孢泊肟酯片(维洁信)

 片剂

 100mg*10

 

  88.00

   

 上海三维制药有限公司

 头孢泊肟酯片(维洁信)

 片剂

 100mg*6

 

  54.00

   

 上海三维制药有限公司

责任编辑:admin


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