前列通瘀胶囊联合抗生素治疗非淋菌性尿道炎疗效分析
2010-05-19 19:54:27 作者： 新特药房 来源： 互联网 浏览次数： 116 文字大小：【 大】【 中】【 小】 简介：
摘要 目的 观察前列通瘀胶囊联合抗生素治疗非淋菌性尿道炎(NGU)的疗效。方法 163例确诊为NGU患者随机分为治疗组和对照组，治疗组包括前列通瘀联合加替沙星组(A组)38例、前列通瘀联合阿奇霉素组(B组)42 例 ...
摘要
目的 观察前列通瘀胶囊联合抗生素治疗非淋菌性尿道炎(NGU)的疗效。方法 163例确诊为NGU患者随机分为治疗组和对照组，治疗组包括前列通瘀联合加替沙星组(A组)38例、前列通瘀联合阿奇霉素组(B组)42 例，对照组包括加替沙星组(c组)43例、阿奇霉素组(D组)40例。给药方案为：餐后口服前列通瘀胶囊5粒／次，3次／天；餐前口服加替沙星400mg／次，1次／天；餐前口服阿奇霉素分散片5OOmg／次，1次／天，首剂加倍；7天为一疗程。结果治疗组中前列通瘀联合加替沙星组痊愈率89．47％，总有效率97．37％，前列通瘀联合阿奇霉素组痊愈率92．86％，总有效率97．61％，对照组中加替沙星组痊愈率76．74％，总有效率93．02％，阿奇霉素组痊愈率80．00％，总有效率92．5O％。治疗组的痊愈率与对照组的痊愈率比较，差异有显著性(P关键词 前列通瘀胶囊加替沙星 阿奇霉素
非淋菌性尿道炎是指由淋球菌以外的其它病原体，主要是解脲支原体(mycop]asma urealysium，UU)和沙眼衣原体(chlamyolia trachomatiS，CT)所致的尿道炎。近年来，本病的发生率在欧美及我国某些省市居各种性传播疾病之首位。本院对163例 NGU患者应用前列通瘀胶囊联合抗生素进行治疗，结果报告如下：
1 资料与方法
1．1 临床资料选择本院2003年3月～12月专科门诊163例患者，年龄20～61岁，平均35．8岁。患者有不洁性交史，或配偶有NGU感染史，经临床症状(尿道疼痛、道外口红、瘙痒，有少量浆液分泌物)和实验室检测确诊为NGU患者，感染UU者65例，感染CT者57例，感染UU+CT者 41例。治疗前均未接受其他药物治疗。
1．2 治疗方法随机将163例患者分为前列通瘀联合加替沙星治疗组(A组)38例、前列通瘀联合阿奇霉素治疗组 (B组)42例和加替沙星对照组(C组)43例、阿奇霉素对照组(D组)4 0例。4组间年龄、性别、病情、临床表现和体征经统计学处理，差异无显著性(P>0．0 5)。A组餐前用加替沙星片(浙江尖峰药业有限公司) 400mg／次，1次／天：同时餐后口服前列通瘀胶囊(珠海星光制药有限公司)5粒／次，3次／天：B组餐前口服阿奇霉素分散片(丽珠集团丽珠制药厂)500mg／次，1次／天，首剂加量；同时餐后口服前列通瘀胶囊，用法同A组对照组c组单纯用加替沙星片，D组单纯阿奇霉素分散片，用法同治疗组，7天为一疗程。治疗期间停用其它抗生素，禁酒和辛辣刺激食物。停药1周后进行复查。
1．3 疗效判定标准 痊愈：临床症状与体征消失，uu、 cT检测转阴性；有效：临床症状与体征好转，uU、cT检 测为阳性；无效：临床症状与体征均未见好转，uU、cT检 测为阳性。
1．4 统计学处理方法 采用X 2检验分析数据。
2 结果
2．1 治疗结果，见表1。
表1 前列通瘀胶囊联合抗生素治疗163例NGU结果
2．1．1 治疗组中的A组与B组的痊愈率(89．47％和92．86％)、总有效率(97．37％和97．61 96)比较，差异均无显著性(P> 0．0 5)：
2．1．2 对照组中的C组与D组的痊愈率(76．74％和80． 00％)、总有效率(93．02 96和92．50％)比较，差异均无显 著性(尸>0．0 5)：
2．1．3 A组与C组、B组与D组的痊愈率比较，差异有显著性(P<0．05：A组与C组、B组与D组的总有效率比较略有提高，但差异均无显著性(P>0．0 5)。
2．2 不良反应 治疗组和对照组患者用药后不良反应发生率分别为11．25％和8．43％，两组之间的差别无统计学意义。
表2 治疗组和对照组不良反应比较
3 讨论
前列通瘀胶囊是一种国家三类中成药，主要由赤芍、土鳖虫、桃仁、石苇、夏枯草、白芷、黄芪等组成，具有清热澡湿、活血化瘀、补气升阳、消肿排脓、散瘀止痛、利尿通淋的作用，主要用于治疗慢性前列腺炎。中医及现代药理学研究，本方诸药均对革兰氏阴性菌和阳性菌、真菌等有杀菌或抑菌作用。赤芍、白芷具镇痛、解除平滑肌痉挛作用。桃仁、赤芍、土鳖虫活血化瘀， 町加速血液循环。夏枯草、白芷消肿散结，黄芪益气，提高机体免疫力。石苇通淋利尿。加替沙星是一种新6一氟一8一氧基喹诺酮类药物，它通过 抑制细菌的DNA旋转酶和拓朴异构酶IV，从而抑制细菌DNA复制、转录、修复过程，具有广谱抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的活性，对厌氧菌和支原体、衣原体等也有较好抗菌活性。它在7位引入3甲基哌嗪基，增强了对革兰氏阳性菌的抗菌活性，其8位引入甲基使之几乎没有了潜在的光毒性。阿奇霉素是⋯种结构与红毒素相似的大环类脂类抗生素，其特点为抗菌谱广，对多种革兰氏阳性和革兰氏阴性菌、厌氧菌、衣原体、支原体和螺旋体均有明显抑制作用。国内外对加替沙星和阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的报道也较多。本观察提示，前列通瘀胶囊不仅可以用于治疗慢性前列腺炎，而且它联合加替沙星和阿奇霉素等抗生素治疗NGu，能够利用前列通瘀胶囊具有的活血化瘀、提高机体免疫力等功能，改善局部血液循环，减轻炎性浸润，使抗生素更充分发挥抗菌作用，获得较单用抗生素更满意的临床疗效。前列通瘀胶囊有助NGU患者炎症消退，临床症状明显改善，不 良反应少，提高了患者依从性。前列通瘀胶囊联合抗生素治 疗NGU，总有效率较单用抗生素治疗有提高，但差异无显著 性，说明抗生素对治疗NGU起主要作用。前列通瘀胶囊联合不同抗生素治疗NGU，总疗效无显著性差异，不良反应发生 率也无显著性差异，说明前列通瘀胶囊与以上两种抗生素有 协同作用，无配伍禁忌；但是否可与其它抗生素联用治疗 NG U，还有待进一步的临床探讨。 |
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