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使用伟哥可能增加突发性听力丧失

2010-06-07 02:39:34  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:64  文字大小:【】【】【
简介: 根据一项发表于5月份耳鼻喉,头颈部手术学志的研究结果,使用西地那非(伟哥)的男性们比较可能发生突发性听力丧失。 最近超过数十件报告指出,突发性听力丧失与使用双磷酸酯酶第五型抑制剂(磷酸二 ...

 根据一项发表于5月份耳鼻喉,头颈部手术学志的研究结果,使用西地那非(伟哥)的男性们比较可能发生突发性听力丧失。

最近超过数十件报告指出,突发性听力丧失与使用双磷酸酯酶第五型抑制剂(磷酸二酯酶5is)之间是有关的。磷酸二酯酶5is的例子包括:
*西地那非(伟哥与Revatio治疗;辉瑞药厂)
*伐地那非(艾力达,拜耳药厂,先灵葆雅与葛兰素史克药厂)以及
*而tadalafil(犀利士,礼来药厂)

在2007年,大约根据30个研究报告,美国食品药物管理局(FDA)的要求厂商警告消费者这些药物可能造成听力丧失。部分研究已经评估解释这个潜在因果关系的作用机转,然而,目前还没有进一步的研究检验这些药物与听力丧失之间的关系。

试验作者,伯明罕阿拉巴马州立大学公共卫生学院流行病学部门杰拉尔德McGwin医师表示,就我所知,目前并没有流行病学研究评估使用磷酸二酯酶5is与听力丧失的关系。为了协助填补目前文献中的这个缺憾,这项研究评估美国一个以群众为基础的样本,检视两者之间的关系。

透过逻辑性回归,这项研究比较有或没有听力丧失的受试者,使用磷酸二酯酶5 I号之后,校正可能影响因子前后的影响。这个群体包括40岁以上,从2003年到2006年医疗资源使用专家小组普查取出来的11525位男性(加权后249217013位);在这两年期间,受试者们提供5次有关于流行病学资讯,健康,健康照护活动以及处方药物的访谈资讯。他们也自行通报任何听觉障碍与使用助听器的资料。

结果显示,听力受损的整体发生率为17.9%,这个百分比随着年龄增长而增加。大约有2%的受试者使用特定种类的偏微分方程- 5i的药物,其中80.3%使用西地那非。未经校正的结果显示,使用磷酸二酯酶5 I号的受试者,发生听力丧失的机率高出两倍(3.0%相较于1.4%);在校正流行病学资料与健康因子后,这些发现仍然是相当的。
*那些听力丧失的受试者比较常使用磷酸二酯酶5 I号(胜算比[或]为2.23; 95%信赖区间[CI]为1.36-3.66为)。
*使用偏微分方程- 5i的药物与听力丧失比较常跟西地那非有关(或为2.05; 95%信赖区间为1.23-3.43)。
*听力丧失与tadanafil或是vardenafil的没有具意义的关系(或分别为1.40 [95%可信区间为0.49-4.04]及0.88 [95%可信区间为0.35-2.22])。

McGwin医师表示,偏微分方程- 5i的与听力丧失之间的关系可能是药物促进鼻勃起组织的倾向,这可能提高中耳压力。

McGwin医师写到,也有报告指出,使用磷酸二酯酶5 I号可能会加强一氧化氮的效果,这被证实与许多耳部疾病有关,或是透过活化态细胞内环状鸟嘌呤核苷单磷酸盐(cGMP的)刺激效应。磷酸二酯酶5i的透过阻断cGMP的降解,堆积透过特定磷酸酶进行蛋白磷酸化的转录因子诱发基因表现,这些已经被证实与耳部毛细胞损伤有关。

虽然tadanafil显示出与听力受损有些微关系,但上升幅度并未达到统计上显著差异。McGwin医师承认,受试者有限地使用tadanafil与伐地那非可能使得这项研究未能探索这两个药物与听力受损可能的关联性。

偏微分方程- 5i的药物与听力受损之间仍然有许多问题。除此之外,McGwin医师表示,目前这项发现确实证实了美国FDA的警讯。

McGwin医师写到,有鉴于听力丧失大部分是不可逆的,且其对于生活品质的影响突显了有关于使用磷酸二酯酶5i的药物相关病理角色之更多研究的需求。此时,应谨慎对待使用这些药物的病患,特别是使用西地那非者,医师应提醒他们相关听力受损的病征与症状,并鼓励他们立即寻求医疗协助,以避免造成永久性的伤害。

这项研究作者表示担任使用万艾可与非动脉缺血性听神经病变病理专家审查的法律咨询。没有报告其他相关资金上的往来。

责任编辑:admin


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