导读：最新研究现实，达比加群酯150mg每日2次能明显降低房颤患者卒中和全身性栓塞的发生率，其疗效明显优于常用药物华法林，而达比加群酯110mg每日使用2次与华法林有相似的疗效，且大出血发生率低。

达比加群酯是一种新型的合成的直接凝血酶抑制剂，属非肽类的凝血酶抑制剂。其活性物能阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白，从而阻断凝血瀑布网络的最后步骤及血栓形成。还可以从纤维蛋白一凝血酶结合体上解离，发挥可逆的抗凝作用。

2010年美国心脏病学年会（ACC）公布的一项RE-LY研究的亚组分析结果表明，无论患者处于何种卒中风险，与目前的标准治疗华法林相比，达比加群酯均能进一步降低房颤患者的卒中风险。

该研究通过经验证的卒中分层评分CHADS2，将患者分为低风险组（n=5775）、中等风险组（n=6455）和高风险组（n=5882），并对患者的卒中和全身性栓塞发生率进行了评估。结果显示，在所有3组卒中风险组中，与控制良好的华法林治疗相比，达比加群酯150mg每日2次均能降低卒中和全身性栓塞的发生率；达比加群酯110mg每日使用2次与控制良好的华法林有相似的疗效。在低卒中风险的患者中，两种剂量大出血发生率均较低。

在伴有各种卒中风险的房颤患者中，达比加群酯150mg每日2次是首个在减少卒中发生方面优于华法林的药物。研究结果为伴有卒中和全身性栓塞风险的房颤患者提供了选用达比加群酯的依据，给临床医师提供更好的选择。