导读：复方玄驹胶囊:联合化疗治疗中晚期胃癌，研究显示，复方玄驹胶囊联合化疗治疗中晚期胃癌，能增强化疗的疗效，改善患者体质，降低化疗药物的毒副作用，提高患者生存质量，并具有保护免疫功能的作用。是辅助治疗中晚期胃癌的理想药物，值得推广使用。

复方玄驹胶囊的主要成分包括玄驹、淫羊霍、枸杞子、蛇床子等，其中玄驹被誉为微型动物营养宝库，含有多种氨基酸、微量元素和辅酶以及丰富的维生素，具有补肾益精作用。河南省中医院采用复方玄驹胶囊联合化疗治疗中晚期胃癌取得良好疗效。

1一般资料：

选取确诊的中晚期胃癌患者84例，将患者随机分为两组，治疗组48例，男26例，女22例；年龄32～78岁，中位年龄50岁；病程8个月～6年，中位数18个月。病理组织学类型：腺癌30例，粘液腺癌6例，未分化癌10例，腺鳞癌2例。对照组36例，男20例，女16例；年龄36～74岁，中位年龄52岁；病程6个月～7年，中位数16个月。其中腺癌22例，粘液腺癌6例，未分化癌7例，腺鳞癌1例。带瘤情况：治疗组未手术14例，短路术16例，术后复发8例，剖腹探查术10例；对照组未手术10例，短路术10例，术后复发9例，剖腹探查术7例。

2、治疗：

治疗组给予复方玄驹胶囊加化疗，对照组采用单纯化疗。化疗方案为EFP：依托泊甙(VP-16)120mg／m2，静脉滴注，第1～3天；5-氟尿嘧啶(5-FU)300mg／m2，静脉滴注，第1～5天，顺铂(DDP)30mg／m2，静脉滴注，第6～8天。4周为1个周期，3个周期为1个疗程。凡治疗1个疗程以上者纳入统计病例。治疗组化疗方案同上，加服复方玄驹胶囊每次4～6粒，每日3次口服，连续服用3个月后评定疗效。

3、结果：

近期疗效：按<中国常见恶性肿瘤诊治规范)的标准评定，分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、恶化(PD)。治疗组48例中PR18例，NC24例，PD6例；对照组36例中PR6例，NC20例，PD10例。两组比较差异有显著性(P<0．05)。表明复方玄驹胶囊可以增强化疗的疗效。

生存质量(KamorfskyS评分)及体重变化：治疗组KamorfskyS评分增加者25例，稳定者15例，减少者8例；对照组增加者9例，稳定者12例，减少者15例。两组Karnorfskys评分比较，差异有显著性。治疗组体重增加者24例，稳定者14例，下降者10例；对照组体重增加者6例，稳定者16例，下降者14例，两组比较，差异亦有显著性。说明复方玄驹胶囊能改善患者体质。

3毒副反应：治疗组48例中自细胞下降至<3×109／L者8例，血小板降至<2×109／L者2例，肝功能异常者5例，肾功能异常者4例，Ⅲ级以上呕吐者4例；而对照组36例中白细胞下降至<3×109／L者10例，血小板降至<2×109／L者6例，肝功能异常者6例，肾功能异常者5例，Ⅲ级以上呕吐者5例。两组比较，白细胞计数、血小板、肝功能及肾功能毒副反应差异均有显著性。

免疫功能变化：治疗组48例中20例患者，对照组36例患者中16例做了T细胞亚群的检查。治疗组治疗后CD8明显下降，CD4／cD8比值明显上升，与治疗前比较，差异有显著性(P<0．01)，说明复方玄驹胶囊有保护免疫功能的作用。

4、讨论：

复方玄驹胶囊方中玄驹(拟黑多刺蚁)味咸性平，入肝、肾经，具有扶正固本、健脾补肾、养血荣肝、祛瘀通络等功效。人参大补元气，益脾气，以资后天气血生化之源。黄芪补益中土、温养脾胃，适用于中气不振、脾胃虚弱者。上述三药能促进细胞生长代谢，调节机体免疫功能，增强对骨髓造血机能的刺激和保护，同时还可促进T淋巴细胞转化，增强自然杀伤细胞活性．从而产生抗癌和抑癌效应。白术、鸡内金、莱菔子健脾和胃，丹参化瘀通络，麦冬生津养胃，白花蛇舌草解毒抗癌。诸药合用补不留邪，攻不伤正，共奏滋补肝肾，健脾和胃，清热解毒，活血化瘀之功效。

本临床观察表明，复方玄驹胶囊对中晚期胃癌的疗效主要表现在两个方面：一是通过增强机体的免疫功能起到抑制肿瘤的作用，二是通过改善临床症状提高生存质量发挥疗效，如KamorfskyS评分、体重增加，改善乏力、食欲、睡眠和呕吐等方面。另外，经临床长期应用及动物实验表明，复方玄驹胶囊长期应用无明显毒副反应。