除震颤、运动减少和肌强直等典型症状外，帕金森病（PD）常伴睡眠障碍，如失眠、日间嗜睡、睡眠发作和异态睡眠等，严重影响患者生活质量。PD患者异态睡眠以快动眼相睡眠行为障碍（RBD）最为常见。

　　发病机制
　　有研究认为，脑干的脑桥背盖部功能紊乱为RBD的病理生理机制。
　　多种神经变性病（如PD、路易体痴呆、多系统变性等）共同的典型病理改变为神经元内路易（Lewy）体形成，α-触核蛋白是路易体的主要成分。RBD与神经变性病相关的机制可能为，神经变性病出现α-触核蛋白聚集时，脑干的单胺能神经核，尤其是蓝斑和黑质的神经元脱失，导致对胆碱能脚桥核的抑制减弱，该部位正是睡眠时肌肉失张力的调节区。

　　临床特点及治疗
　　RBD特征为快速眼动（REM）期反复肌肉失张力消失和位相性肌肉活动增加，可发生与梦境相关复杂行为表现，以致患者本人或他人受伤，据报告，PD患者中RBD发病率高达15%～47%。RBD可先于PD出现或与之同时存在，多数学者认为RBD为PD前驱症状。

　　1997年国际睡眠障碍协会制定了RBD简易诊断标准，即除发生梦境相关肢体自发性运动外，还应具备以下至少1项：伤害性或潜在伤害性睡眠行为、梦境生动如真实发生或睡眠中动作破坏睡眠连续性。视听多导睡眠监测（PSG）可发现REM期异常运动行为，PSG亦可发现REM期强直或位相性肌肉活动，但仪器辅助诊断并非必需。

　　治疗首选氯硝西泮，剂量为每晚0.25～1 mg。褪黑素有一定疗效，每晚3～12 mg，可单独应用或与氯硝西泮联用。