银屑病是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病，其中寻常性斑块状银屑病常由点滴状久治不愈，反复发作增厚所致，病程较长，缠绵难愈。2006年2月-2008年1月，本研究应用阿维A胶囊（方希，重庆华邦制药股份有限公司）配合中药自拟养血活血汤加减治疗斑块状寻常性银屑病86例，并与单纯方希阿维A胶囊治疗组70例对照，疗效满意，现报道如下。

研究目的

观察方希阿维A胶囊配合中药治疗寻常性斑块状银屑病的疗效及复发情况。

研究方法

将患者分为阿维A胶囊配合中药治疗组86例与单纯方希对照组70例，所有患者均服用方希阿维A胶囊20mg/次，每日1次顿服；治疗组同时服用中药养血活血汤，疗程均为8周。

研究结果

方希阿维A胶囊配合中药治疗组痊愈率与有效率均明显高于阿维A（方希）对照组（x2=8.437，P≤0.01；x2=6.138，P＜0.05），差异有统计学意义。治疗组复发率明显低于对照组（P＜0.01）。

研究结论

方希阿维A胶囊配合中药养血活血汤治疗寻常性斑块状银屑病，疗效满意。

研究讨论

静止期寻常性斑块状银屑病，病情相对稳定，但往往病程较长，缠绵难愈，临床多见燥、瘀之象，其病机原由热毒蓄久，内伏于里，致阴伤血燥，络阻血瘀，新血无充养，瘀毒难宣泄，肌肤失养所致。治宜养血润燥，活血祛瘀。方中重用熟地黄养血滋阴，莪术破血祛瘀，共为君药；黄芪补气升阳，益卫固表，当归补血活血，何首乌补益精血，玄参清热养阴，三棱破血祛瘀，丹参活血祛瘀，共为臣药；山药益气养阴，薏苡仁健脾渗湿，金银花清热解毒，共为佐药，既有佐制之义，又有佐助之功；乌梢蛇性温善走为引经药；甘草调和诸药为使。诸药合用，滋阴养血而不碍胃，破血祛瘀而不伤气耗阴，相辅相成，共奏养血活血、滋阴润燥之功，使瘀化新生，营卫之气畅达肌表，内外之邪得以疏泄宣散，皮肤腠理得以充养濡润，积年顽疾得愈。

现代医学认为，银屑病患者往往存在着多种免疫功能紊乱及微循环障碍，养血活血汤中黄芪、熟地黄、当归、何首乌、丹参、山药等药物具有免疫调节作用；三棱、莪术、当归、丹参等活血化瘀药能改善血液循环和微循环障碍，抗菌、抑制炎症反应，清除外源性致敏因素，阻断病情的发展。活血化瘀的“去瘀生新”作用，似免疫反应的自身稳定作用，能调整和纠正机体的免疫功能障碍或紊乱，对免疫性疾病有较好的疗效。另外，咽部链球菌感染在银屑病发病中起重要作用，而金银花具有广谱抗菌作用，为抗菌消炎、治疗口腔咽喉炎症的良药。诸药合用，对引起银屑病的多种原因起到了综合性的治疗作用。
阿维A是阿维A酯的代谢活性物，为第二代芳香维A酸类药物，阿维A能改善角质形成细胞的异常分化，抑制角质形成细胞的过度增生，可使银屑病角化不全的表皮正常化，还可促进淋巴细胞和单核细胞分化，激活巨噬细胞和表皮朗格汉斯细胞，调整病变部位的炎症反应和免疫反应。

综上所述，方希阿维A胶囊配合中药养血活血汤治疗寻常性斑块状银屑病，治愈率高，复发率低，值得临床试用。