银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，特征性损害为红斑、丘疹或斑块上覆盖有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮、背部，严重皮损可泛发全身。有临床实验采用阿维A（商品名：方希）联合中药治疗。

资料与方法

中医认为血热、血瘀是银屑病发病的重要原因。银屑病皮损的主要病理学变化是角化不全，角化过度，炎症细胞浸润，血管异常增生。故治疗多用祛风、润燥、养血、滋阴之法。本组资料将56例银屑病患者随机分为3个类型：风热血燥型，热盛阴伤型，风湿痹阻型。阿维A20～50mg治疗，每天中午与食物一起服用，剂量视体重及病情临床疗效和耐受性调整，通常是显效后每2周减量10mg／d，至l0～20mg／d维持。服用阿维A期间，配以适合3种类型的中药一起使用。

临床结果

在12周疗程后，根据研究人员表示，56例银屑病患者经阿维A联合中药治疗，痊愈38例，显效l5例，有效3例，有效率为94.64％。而56例银屑病患者治疗过程中出现54例轻微可耐受不良反应，2例出现严重不良反应。

讨论

阿维A（商品名：方希）是新合成的第二代维A酸，具有生物利用度高、半衰期短、无体内积蓄等优点 ，近年来用于银屑病的治疗，收到了较好的效果。阿维A通过调控表皮的角质形成细胞，使异常分化的角质形成细胞正常化，对过度增殖的上皮细胞具有抗增殖作用，并可减少皮肤组织中炎症免疫活性细胞，抑制皮肤的炎症反应。在单纯应用阿维A治疗银屑病过程中，90％的患者在服用阿维Al周左右出现轻到重度的皮肤干燥、瘙痒、烧灼感和疼痛等不良反应，长期应用阿维A类药物还可引起骨骺及韧带改变。

配合中药治疗后不仅能增强阿维A的疗效，而且能对抗阿维A治疗带来的不良反应，尤其是皮肤黏膜的干燥的改善上起到了一定的作用，因此，阿维A联合中药治疗银屑病临床疗效确切，不良反应小，值得临床推广使用。