近期一项研究认为EGFR--TKI可用于一线治疗非小细胞肺癌，特别是突变型者。作者分二组进行了观察。

治疗组-吉非替尼250mg 每天一次口服，对照组-Gp方案GEM1250mg/m2 d1，8，DDp80mg/m2 d1，每3周重复为一周期，共用3周期。结果显示  治疗组ORR53.5%，对照组ORR42%。(p=0.00811) 虽无统计学显箸差异，但前者优于后者。在治疗组中EGFR突变者中位PFS7.9个月，无突变者2.1个月，前者明显优于后者。对照组疗效与有无突变无关。结论认为: 只有选择EGFR基因突变者吉非替尼一线靶向治疗才能实现真正的个体化治疗EGFR突变阴性者应用吉非替尼，其生存时间宿短。Meat分析显示：吉非替尼二线治疗非小细胞肺癌多西他赛，其OS.PFS二者无明显差异，ORR前者优于后者。开封市第一人民医院肿瘤科高欣

西班牙的一项研究认为，厄洛替尼治疗EGFR突变的晚期非小细胞肺癌，获得了70%的缓解率，PFS达14个月，os达27个月。

0410研究显示: 非小细胞肺癌同步放化疗后，用厄洛替尼维持治疗，有延长生存期优势。多西他赛20mg/m2，每周一次，共6次，同步放疗，剂量为61GY，治疗结束3--7周给予厄洛替尼。结果显示PFS，OS有延长优势，在治疗中因毒副反应而减量者并末影响疗效。STURN一项研究认为，只对EGFR突麦者(19外显子缺失和21外显子L858R点突变) ，给予厄洛替尼治疗才能延长PFS。EGFR突变是厄洛替尼疗效的予测因子。kras突变者预后较差，对厄洛替尼也无予测作用。

多靶点药为非小细胞肺癌二线治疗提供了选择，其中最引人关注的是凡德他尼(zactina) ，该药是一种口服的多靶点抑制剂，可抑制VEGFR(血管内皮生长因子受体) 及EGFR和RET酪氨酸激酶。

M.D.Anderson癌症中心Herbst将凡德他尼联合多西他赛治疗非小细胞肺癌进行了研究，1391例二线治疗，凡德他尼100mg/d，多西他赛75mg/m2，每3周一次，共用6周期。结果显示，凡德他尼可以改善ORR，PFS，QOL。但末显箸改善OS。

总之，目前的研究证实，在今后的一段时间内，个体化治疔仍然是肿瘤领域研究的热点。一线治疗非小细胞肺癌EGFR--TKI是可行的，尤其对于EGFR突变者。但也还有一些值得研究的问题需待解决。对于突变状态不明者，目前仍建议选用化疗为宜。