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抗肿瘤小部份临床使用的药品介绍(一)

2010-12-11 09:53:41  作者:新特药房  来源:中国新特药网天津分站  浏览次数:225  文字大小:【】【】【
简介: 一、烷化剂 序号 药名 剂型、规格 用途、用法、用量 1 环磷酰胺(Cyclophosphamide, CTX) 针剂:0.2g/支 片剂:复方组分,含环磷酰胺及人参皂甙各50mg 用于恶性淋 ...
 一、烷化剂

序号
药名
剂型、规格
用途、用法、用量
1
环磷酰胺(Cyclophosphamide CTX
针剂:0.2g/
片剂:复方组分,含环磷酰胺及人参皂甙各50mg
用于恶性淋巴瘤、急性白血病和慢性淋巴细胞白血病、乳腺癌、软组织肉瘤等治疗。
【用法】静脉注射,联合用药500600mg/m2,每周一次,连用2次,3~4周为一疗程。口服,50100mg23/日,一疗程总量1015g
【注意】本品治疗期间可致白细胞计数下降、脱发、大剂量可引起血尿。
2
异环磷酰胺(IfosfamideIFO,匹服平,和乐生)
针剂:1g/
主要应用于骨及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、头颈部癌、食道癌、宫颈癌肺癌、恶性淋巴瘤等。
【用法】常用剂量为2.55g/m21/日,静脉滴注,连续5天,每34周重复一次。
【注意】剂量限制毒性主要为泌尿道刺激,如不给予尿路保护剂,1840%可出现血尿。一般须配合应用尿路保护剂2-巯基乙基磺酸钠盐(美司钠、美安)。其常规用法为化疗药剂量的20%分三次于化疗时、化疗后4小时、化疗后8小时滴注。其他主要毒性为骨髓抑制与胃肠道反应。
3
盐酸氮芥(ChlormethineHN2)
针剂:5mg/
主用于恶性淋巴瘤及肺癌等。
【用法】静注,临用前以过量氯化钠注射液稀释,0.1mg/kg,每日1次或隔日146次一疗程。
4
苯丁酸氮芥(Chlorambucil,瘤可然 LEUKERAN
片剂:2mg×25/
用于慢性淋巴细胞白血病、卵巢癌、低分化非霍奇金淋巴瘤、Waldenstron氏巨球蛋白血症。
【用法】口服,0.10.2mg/kg(或48mg/ m2/次,1/日,连服36周。大剂量或长期应用骨髓抑制较重,恢复缓慢。
5
雌二醇氮芥(磷酸雌莫司汀,Estramustine Phosphate,癌腺治,艾去适ESTRACYT
胶囊剂:140mg/
用于晚期前列腺癌,特别是对激素抗拒的病例及低分化肿瘤。
【用法】口服,280420mg/次,2/日。
【禁忌】严重肝脏及心脏疾病、活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病者禁用。
6
甲环亚硝脲(Me-CCNu,司莫司汀,Semustine
胶囊剂:50mg/
本品具脂溶性,能透过血脑屏障,用于脑瘤、黑色素瘤、恶性淋巴瘤、胃癌、肠癌等的治疗。
【用法】口服,100200mg/m2,每68周重复。
【注意】不良反应主要是胃肠道反应及延迟性骨髓抑制,空腹给药或先给予镇静止呕药可减轻胃肠道反应。
7
卡莫司汀(Carmustine,卡氮芥,氯乙亚硝脲,BCNU
注射液:125mg/
适用于原发性或继发性的恶性脑肿瘤或中枢神经系统的癌性侵犯;对乳腺癌、直肠癌及胃癌、霍奇金病亦有疗效。
【用法】成人,每日一次或隔日一次,每次125mg,连用3次为一个疗程。隔48周后视病情需要及病人血象变化再行第二疗程治疗。多数只用12个疗程,少数病例达56个疗程。大剂量集中治疗,或者一次量375mg一个疗程,或者于两周内每日一次,每次125mg,总剂量用至6251375mg,小儿剂量可按2.53.0mg/kg体重/日计算。将卡莫司汀注射液注入5%25%葡萄糖(或生理盐水)250500ml中,静滴,药液闭光,于12小时内滴完。
【注意】本品可致畸,孕妇及哺乳期妇女禁用;老年人易有肾功能减退,可影响排泄,应慎用。
8
盐酸尼莫司汀(Nimustine Hydrochloride,尤尼健)
粉针剂:25mg/支
适应症】脑肿瘤、消化道癌(胃癌、肝癌、结肠、直肠癌)、肺癌、恶性淋巴癌、慢性白血病等。
【用法与用量】通常,本剂按每5mg溶于注射用水1ml的比例溶解下述剂量,供静脉或动脉给药。
1.以盐酸尼莫司汀计,按体重给药,1次给2-3mg/kg,其后据血象停药4-6周,再次给药,如此反复,直到临床满意的效果。
    2. 以盐酸尼莫司汀计,将1次量2mg/kg,隔一周给药,2-3次后,据血象停药4-6周,再次给药,如此反复,直到临床满意的效果。
【注意事项】1.不得用于皮下或肌肉注射。2.本品与其他药物配伍有时会发生变化,故应避免与其他药物混合使用。3.本品溶解后应速使用,因遇光易分解,水溶液不稳定。4.静脉内给药时,若药液漏于血管外,会引起注射部位硬结及坏死,故应慎重给药以免药液漏于血管外。
9
硝卡疥(Nitrocaphane )
粉针剂:20mg/瓶
适用于癌性胸、腹水;恶性淋巴瘤;肺癌;精原细胞瘤;多发骨髓瘤;鼻咽癌及食道癌。
【用法】每次20~40mg,加生理盐水或5%葡萄糖液40ml静注,或加5%葡萄糖液静滴,每日一次或隔日一次或每周1~2次,连续2周,休息1~2周为1周期。胸腹腔注射,每次40~60mg,加生理盐水30ml,每周1次,根据血象,肝肾功能及病情调整治疗周期。
10
替莫唑胺(蒂清)
胶囊剂:5 mg、50 mg
 

 
二、抗代谢药

序号
药名
剂型、规格
用途、用法、用量
1
5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil 5-Fu
针剂:250mg/
用于消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌等。
【用法】(1) 静注,0.50.75g/次,隔日一次;(2)静滴,15mg/kg体重溶于氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液,滴注78小时,每日1次,连用5天。
【注意】有口腔溃疡和腹泻等副作用。
2
甲氨蝶呤(MethotrexateMTX
针剂:5mg/支, 1g/
片剂:2.5mg×100/
用于骨肉瘤、乳腺癌、急性白血病等治疗。为联合化疗方案中常用的周期特异性药物。
【用法】(1) 实体瘤,根据情况可给10mg20mg静脉注射,每周2次,6周为一疗程。(2)骨肉瘤,采用大剂量315g/m2,溶于5%葡萄糖液5001000ml静滴4小时,滴完后26小时开始应用甲酰四氢叶酸钙(CF),剂量为612mg。肌肉注射或口服,每6小时1次,共3日。为保证药物能迅速从体内排出,应在前1天及给药后的第12天补充电解质、水分、碳酸氢钠。注意肝、肾功能,血尿,MTX药物浓度等。
3
复方氟尿嘧啶口服液
口服液:40mg/10ml×10/
用于消化道癌、乳腺癌、淋巴肉瘤等的治疗。
【用法】口服,1020ml/日,分2次,饭后服用,用前摇匀。
4
阿糖胞苷(Ara-CArabinoside Cytarabine
针剂:50mg/支,100mg/支,500mg/
用于急性白血病及恶性淋巴瘤等,除常见的胃肠道反应外,部分病人有肝功能异常。
【用法】常用量,13mg/kg/日,溶于氯化钠注射液或510%葡萄糖注射液中,静滴或皮下注射。
5
替加氟(Tegafur,喃氟啶,呋喃氟尿嘧啶)
片剂:50mg×100/
针剂:200mg/
用于胃癌、乳腺癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗。也用于合并化疗,防止肿瘤术后复发和维持治疗。
【用法】口服,200mg/次,4/日;静滴,0.81.0g1520mg/kg/日,溶于5%葡萄糖或氯化钠注射液,一个疗程总量为20.040.0g
6
氟脲苷(氟脲脱氧核苷, Floxuridine
粉针剂:0.25g/
用于肝癌、直肠癌、食道癌、胃癌、乳腺癌、肾癌、肺癌等治疗。
【用法】静滴用法用量参照5-Fu。注意骨髓抑制和出血感染。
7
脱氧氟尿苷(Doxifluridine、奇诺必通)
胶囊剂:0.2g/
用于消化道肿瘤、乳腺癌、宫颈癌、膀胱癌等治疗。
【用法】口服,每日总量0.81.2g,分3~4次服用。根据年龄、症状等增减剂量。
8
卡莫氟(Carmofur
片剂:50mg/
用于食道癌、胃癌、结肠癌和直肠癌,也用于乳腺癌的治疗。
【用法】口服,4/次,或140mg/m234/日,极量900mg/日。
9
优福定(UFT
片剂:每片含替加氟50mg,尿嘧啶112mg
用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,也用于乳腺癌、鼻咽癌、肺癌和肝癌,手术前后用药防止癌的复发、扩散和转移。
【用法】口服,24/次,3/日。
10
卡培他滨(Capecitabine,希罗达XELODA
片剂:500mg/
用于紫杉醇和蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性和转移性乳腺癌的进一步治疗。
【用法】推荐剂量,每日2500mg/m2,连用2周,休息一周。
11
吉西他滨(Gemcitabine,健择 GEMZAR,泽菲ZEFEI
粉针剂:0.2g/瓶,1g/
用于局部进展期病变或已转移的小细胞肺癌、局部进展期或已转移或对5-Fu治疗无效的胰腺癌。
【用法】非小细胞肺癌,成人推荐剂量为1g/m2,静滴30分钟,每周1次,连续3周,随后休息一周,每4周重复一次;胰腺癌,成人推荐剂量为1g/m2,静滴30分钟,每周1次,连续7周,随后休息一周,视毒性反应相应减少剂量。
12
巯嘌呤(Mercaptopurine6-巯基嘌呤,6-MPPurinethol
片剂:50mg×100
主治急性白血病,对慢性粒细胞白血病有效,也用于绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎等的治疗。
【用法】口服,白血病,2.53mg/kg/次,2~3/日,24个月为一疗程。隔34周重复。
13
磷酸福达拉滨(Fludarabine phosphate,福达华FLUDARA
注射剂:50mg/
适用于B细胞性慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的治疗。
【用法】25mg/m2体表面积/日,先以2ml注射用水溶解,再用100ml0.9%氯化钠稀释,在30分钟以上滴注,连用5天,每28天为一个疗程。
【禁忌】孕妇及哺乳期妇女;对该药物或其成份过敏者;肌酐清除率低于30ml/min的肾功能不全者;失代偿期的溶血性贫血患者。
14
中人氟安(植入用缓释氟尿嘧啶)
针剂:1g/
用于食管癌、结直肠癌、胃癌等。
【用法】详见说明书。

 
三、抗肿瘤抗生素

序号
药名
剂型、规格
用途、用法、用量
1
阿霉素(Doxorubicin AdriamycinADM
阿霉素脂质体:楷莱)
粉针剂:10mg/
楷莱20mg/10ml/
用于恶性淋巴瘤,也用于急性白血病、乳腺癌、骨肉瘤及软组织肉瘤,单用或与其它药物合用有较好疗效。对肺癌、膀胱癌及其它肿瘤有效。
【用法】静注,每3周重复,每次4060mg/m2或每日2030mg/m2,连用3天,然后隔3周再给药。
【注意】心脏毒性及脱发明显,总量不超过450mg/m2
2
表阿霉素(表柔比星, EpirubicinE-ADMEPI
粉针剂:10mg/
临床适应症同阿霉素。
【用法】静注,6090mg/m2,每31次。
【注意】毒副作用尤其是心脏毒性较阿霉素轻。
3
吡喃阿霉素(吡柔比星,PirarubicinTHP-ADM
针剂10mg/
对头颈癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤和急性白血病有效。
【用法】(1)静滴,2540mg/m2/次,34周重复。(2)静滴,720mg/m2/次,每日1次,连用5天,34周重复。
【注意】毒性反应为骨髓抑制。
4
平阳霉素(Bleomycin A5PingyangmycinPYM
针剂:8mg/
对头颈部鳞癌、淋巴瘤、乳腺癌、食道癌和鼻咽癌等均有效,对其它处的鳞癌如肺、子宫颈和皮肤也有效。
【用法】肌肉、静脉和肿瘤内注射,8mg/次,隔日1次,一疗程总量为240mg
【注意】可有发热、胃肠道反应等。
5
博莱霉素(Bleomycin A2
针剂:15mg/
用于皮肤癌、头颈部癌、食道癌、肺癌、恶性淋巴瘤等的治疗。
【用法】常规用量,总量为300450mg,给药途径可肌肉和皮下注射,也可动脉、静脉注射。
6
丝裂霉素(MitomycinMMC
针剂:2mg/支,10mg/
用于多种实体瘤的治疗,特别是对消化道癌为目前各国常用抗肿瘤药物之一。
【用法】静注,2mg/日,或每周2次,每次46mg4060mg为一疗程,或8~10mg/m2静脉冲入,每31次。
【注意】毒性主要为骨髓抑制及消化道反应。
7
放线菌素D(更生霉素,Actinomycin DACTD
粉针剂:0.2mg/
对肾母细胞瘤(Wilms瘤)、神经母细胞瘤及霍奇金病有效,对绒毛膜上皮癌及睾丸肿瘤也有效。
【用法】0.20.4mg/次,溶于5%葡萄糖500ml中静脉滴注,或溶于生理盐水2040ml中静脉注射,每日1次或隔日1次,一疗程总量为46mg,两个疗程间隔2周。
8
柔红霉素(红比霉素,Daunorubicin
粉针剂:10mg/
用于急性粒细胞及急性淋巴细胞白血病。
【用法】静滴,3060mg/m20.9%氯化钠注射液250ml溶解后滴注,1小时滴完,每周1次,也可每天1次,连用3
9
盐酸博安霉素(业立宁)
粉针剂:10mg/
用于头颈部恶性肿瘤。
【用法】单药治疗:5~6 mg/m2溶于生理盐水24ml中肌注或静注,每周3次,连用4周。联合化疗:与其它化疗药物联用,5~6 mg/m2溶于生理盐水24ml中肌注或静注,每周2次,连用2周,休息1~2周,为一周期。

 
四、抗肿瘤植物药                                 

序号
药名
剂型、规格
用途、用法、用量
1
长春新碱(醛基长春碱,VincristineVCR
粉针剂:1mg/
对急、慢性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌和乳腺癌有效。亦用于消化道癌、卵巢癌及黑色素瘤的治疗。
【用法】静注,成人每次12mg(或1.4mg/m2),儿童75μg/kg,每周1次静脉注射或冲入。
2
长春碱(长春花碱,VinblastineVLB,威保啶,Vincaleukoblastine
粉针剂:10mg/
用于恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及单核细胞白血病。
【用法】静脉注射,成人每次10mg(或6mg/m2);儿童10mg/m2,用生理盐水或5%葡萄糖2030ml稀释后注入,每周一次。一疗程总量60~80mg
3
长春地辛(长春花碱酰胺,去乙酰长春花碱酰胺,西艾克,Desacetylvinblastin AmideVDS
粉针剂:1mg/支,4mg/
用于乳腺癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤。
【用法】710天用药一次,生理盐水溶解后缓慢注射,也可溶于5%葡萄糖5001000ml缓慢滴注(6~12小时),3mg/m2/次,每周一次,联合化疗时极量酌减,连续用药46次完成疗程。
4
长春瑞滨(去甲长春花碱,异长春花碱,诺维本,民诺宾,乐唯,VinorelbineNavelbineNVB
针剂:10mg/
用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。
【用法】静滴,530mg/m2,每周1次,46次为一疗程。
【注意】骨髓抑制较明显。
5
依托泊苷(Etoposide,鬼臼乙叉甙,足叶乙甙,威克)
针剂:50mg/
胶囊剂:100mg/
主要应用于治疗小细胞肺癌、淋巴瘤、睾丸癌、急性粒细胞白血病、亦用于乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤的治疗。
【用法】一般60100mg/m2静脉注射,以生理盐水稀释,每天1次,连用5天,每34周重复1次,口服相同剂量,宜饭前服用,连服10天,或加倍剂量连服5天,每34周重复。
【注意】骨髓抑制较明显
6
替尼泊苷(TeniposideVM-26VUMON,卫荫)
针剂:50mg/
主要用于小细胞肺癌、急性淋巴细胞白血病,淋巴瘤和神经母细胞瘤。
【用法】以5%葡萄糖或生理盐水配成0.51.0mg/ml溶液,静滴3060分钟,每次50100mg,每日一次,连用35天,34周重复。
【注意】毒副作用为恶心、呕吐及骨髓抑制。
7
紫杉醇(Paclitaxel,泰素TAXOL,卡其消)
针剂:30mg5mg/
主要用于卵巢癌、乳腺癌的治疗,对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也有效。
用法:临床按如下程序使用:(1询问有无过敏史,并查看白细胞及血小板数据,有过敏史及白细胞、血小板低下者慎用;(2此药可致过敏反应,在给药前12小时和6小时前服用地塞米松20mg,给药前3060分钟给予苯海拉明50mg口服及西米替丁30mg静脉注射;(3常用紫杉醇的剂量为135175mg/m2,应先将注射液加于生理盐水或5%葡萄糖5001000ml中需用玻璃或聚乙烯输液器输液。应用特制胶管及0.22μm的微孔膜滤过;(4)滴注后每15分钟应测血压、心率、呼吸,一般滴注3小时。本品常规与顺铂、卡铂、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等联用。
8
多西紫杉醇(Docetaxel,多西他赛,艾素,泰索帝TAXOTERE,多帕菲,希存)
针剂:20mg/
泰索帝用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
【用法】推荐剂量为每325mg/m2滴注1小时。给药前口服地塞米松,一般8mg/次,2/日,连用3天。
艾素与铂类联用,可作为非小细胞肺癌的一线治疗药物;单药使用,是含铂类方案失败的非小细胞肺癌的二线治疗药物;和蒽环类、卡培他滨等联用,作为晚期或转移性乳腺癌的一线、二线治疗方案;TAC方案(多西他赛+阿霉素+环磷酰胺),可作为早期淋巴结阳性乳腺癌患者术后辅助治疗药物;尚可用于卵巢癌、晚期胃癌、前列腺癌等。
【用法】在使用艾素的联合方案中,剂量为35mg/m2,静注,d1815,每周给药方式,连用3周停1周作为一个疗程。
【注意】使用时产生骨髓抑制;部分病人可能发生过敏反应。
9
羟基喜树碱(HydroxycamptothecineHCPT,拓僖)
冻干粉针:5mg/
主要用于肝癌、大肠癌、肺癌及白血病治疗。
【用法】静脉注射,8mg/次,每周3次,一疗程60120mg
【注意】不良反应:骨髓抑制及胃肠道反应。
10
拓扑替康(Topotecan
针剂: 2mg
用于小细胞肺癌及晚期转移性卵巢癌经一线化疗失败者。
【用法】推荐剂量为1.2mg/m2/日,静注30分钟,持续5天,21天为一疗程。
【注意】血液系统、消化系统毒性及过敏反应等。
11
依立替康(开普拓Campto,艾力Irinotecan
针剂:40mg/
用于成人转移性大肠癌,对于经含5-Fu化疗方案治疗失败者可以本品作二线治疗。
【用法】常规为350mg/m2,静脉滴注3090分钟,每31次。
【注意】血液系统毒性、消化系统毒性等。
12
力扑素(紫杉醇脂质体,Paclitaxel Liposome
注射剂:30mg/
适应症:
1. 卵巢癌,本品可用于卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗。
2. 乳腺癌,本品也可用于曾用过含阿霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的治疗。
3. 非小细胞肺癌,本品可与顺铂联合用于不能手术或放疗的非小细胞肺癌患者的一线化疗。
4. 其它,本品还可用于转移性食道癌、肝癌、鼻咽癌、晚期胃癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、恶性黑色素瘤等。
【用法】常用剂量为135175mg/m2,使用前先向瓶内加入10ml 5%葡萄糖溶液,置专用振荡器上振摇5分钟以上,待完全溶解后,注入250~500ml 5%葡萄糖溶液中,采用符合国家标准的一次性输液器静脉滴注3小时。
【注意事项】
1. 不得使用除5%葡萄糖溶液以外的其它溶液作溶媒。
2. 为预防紫杉醇可能发生的过敏反应,在使用本品前30分钟,请进行以下预处理:静脉注射地塞米松5~10mg;肌肉注射苯海拉明50mg;静脉注射西米替丁300mg。
13
高三尖杉酯碱(Homoharringtonine)
针剂:1mg:1ml/
适用于各型急性非淋巴细胞白血病,对骨髓增生异常综合征(MDS)、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等亦有一定疗效。
【用法】成人常用量:静脉滴注,每日1~4mg,加5%葡萄糖注射液250~500ml,缓慢滴入3小时以上,以4~6日为一疗程,间歇1~2周再重复用药。 小儿常用量:静脉滴注,每日按体重0.05~0.1mg/kg,以4~6日为一疗程。

责任编辑:admin


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