英文药名: Clinoril(Sulindac Tablets)
中文药名: 舒林酸片
药品名称
通用名称:舒林酸
英文名:Sulindac
其它中文名:甘乐利、硫茚酸、舒茚酸、苏林大、苏灵大
其它英文名:Arthrobid、Arthrocine、Citireuma、Imbaral
性状:橙黄色片。
药理作用
非甾体类抗炎药,具有较弱的抗炎、镇痛活性,口服吸收后在体内代谢为硫化物才有显著的抗炎、镇痛作用。由于其以非活性形式通过胃肠道,所以较之其他非甾体类抗炎药(阿斯匹林、消炎痛、萘普生、炎痛喜康)对胃肠道刺激性较小。选择性环加氧酶抑制剂,但对肾脏中前列腺素合成影响不大,对肾血流量影响亦较上述非甾体类抗炎药为少。还能抑制5-羟色胺释放,以及抑制胶原诱发的血小板聚集作用,延长出血时间。
药代动力学
文献报导口服后吸收迅速、完全,服药后1~2小时血浆浓度可达峰值。当和食物一同进食时,药物吸收延缓,4~5小时达到血浆峰值。分布以血浆中浓度最高,其次是肝、胃、肾、小肠及其他组织。与血浆蛋白结合率较高,舒林酸半衰期为7小时,硫化物半衰期为18小时。和其砜类代谢产物及它们的结合物从尿中排泄约占服用量的74%,另26%以各种未鉴定物从粪中排出。
适应症
适用于类风湿性关节炎、退行性关节病。
用法用量
口服,一次0.15-0.2g,一日2次. 通常剂量为每日 400mg,分 1次或 3次服用。口服给药时与流质或食物同时进食。剂量应按病情和疗效加以调整。
对幼年类风湿性关节炎:起始剂量每日 4.5mg/kg,伴食物分 2次服用;若未取得控制,可增加到每日 6.0mg/kg,分 2次服用。若患者使用过程中出现过敏综合征,应立即停药,且不能恢复用药。或遵医嘱。
不良反应
1.胃肠道反应:少数病例有腹痛、腹胀、恶心、食欲减退、便秘和腹泻。
2.中枢神经系统反应:一般极少发生,主要有眩晕、嗜睡和头痛,症状较轻,很少需要中断治疗。
3.其它:偶见皮疹、瘙痒、急躁、忧郁等。
禁忌症
1.消化性溃疡患者禁用。
2.对阿斯匹林或其他非甾体类抗炎药有严重过敏者禁用。
注意事项
出血时间延长倾向者慎用。
药物相互作用
二甲亚讽、阿司匹林、二氟苯水杨酸与舒林酸合用,均能显著降低活性硫化物代谢产物的血药浓度,引起疗效降低,因此不宜伍用。舒林酸与环孢素合用时,可能减低前列腺素的合成而引起环孢素的毒性。两者同服应小心处理并监测患者肾功能的情况。丙磺舒对血浆硫化物水平仅有轻微影响,舒林酸对丙磺舒的促尿酸尿作用的降低也不显著。舒林酸不降低用于治疗轻度和中度高血压患者的多种药物的抗高血压作用。它对口服抗凝药或口服降血糖药的相互作用无临床意义,但对患者仍应严密监护和监测。
它能削弱吲哚美辛和噻嗪类利尿药的降压作用。它增强华法林的作用。
规格
150mg; 200mg