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米托坦(EDP)联合化疗对晚期肾上腺皮质癌有效

2012-08-02 17:52:37  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:96  文字大小:【】【】【
简介:作为一线治疗策略,EDP-米托坦治疗比链唑霉素-米托坦治疗的无疾病进展生存期及应答率均有显著性的提高,两组间毒性事件发生率相似,然而,总体生存率无显著性差异。肾上腺皮质癌是一种细胞毒素治疗应答不良的稀 ...
作为一线治疗策略,EDP-米托坦治疗比链唑霉素-米托坦治疗的无疾病进展生存期及应答率均有显著性的提高,两组间毒性事件发生率相似,然而,总体生存率无显著性差异。
肾上腺皮质癌是一种细胞毒素治疗应答不良的稀少肿瘤。德国Würzburg大学附属医院Martin Fassnacht博士等人对肾上腺皮质癌的联合化疗进行了深入研究,相关论文发表于国际权威杂志NEJM2012年最新一期在线版。
研 究者随机指定304名晚期肾上腺皮质癌患者接受米托坦联合依托泊苷(在2至4天内每平米体表面积100 mg),阿霉素(第1天给予每平米体表40 mg)及顺铂(每3至4天每平米体表面积40 mg)(EDP)(这一治疗方式每4周一疗程),或联合链脲霉素(链唑霉素)(第1循环的1至5天内给予1 g;随后每一循环的第1天给予2 g;3周为一循环)进行治疗。疾病进展期患者接受修正的食物疗法作为二线治疗方式。试验首要研究指标为总体存活率。
研究者发现,对于一线治疗,EDP–米托坦治疗组患者与链唑霉素-米托坦治疗组相比应答率有显著性提高(23.2% vs. 9.2%, P<0.001),并且无疾病进展中位生存期也更长(5.0 月 vs. 2.1 月; 危害比, 0.55;95% 置信区间 [CI], 0.43 至 0.69; P<0.001);两组间总体生存率无显著性差异(14.8 月VS 12.0 月; 危害比, 0.79; 95% CI, 0.61 至1.02; P=0.07)。在接受修正的食物疗法以进行二线治疗的185名患者中,EDP–米托坦治疗组患者无疾病进展中位生存期为5.6月,链唑霉素-米托坦治疗 组则为2.2月。没有接受变更的二线治疗的患者前者组有更优的总体生存率,EDP–米托坦治疗组与链唑霉素-米托坦治疗组分别为17.1月和4.7月。严 重不良反应发生率没有显著性的组间差异。
研究者由此得出结论,作为一线治疗策略,EDP–米托坦治疗比链唑霉素-米托坦治疗的无疾病进展生存期及应答率均有显著性的提高,两组间毒性事件发生率相似,然而,总体生存率无显著性差异。

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