近日,美国食品药品管理局(FDA)批准尼洛替尼(nilotinib,商品名:Tasigna)用于新诊断的费城染色体阳性的慢性期慢性髓系白血病(PH+CP-CML),“PH+CP-CML”是一种罕见的与基因变异相关的慢性渐进性血液与骨髓疾病。
Tasigna被认为通过阻滞一种能够引起白血病细胞生长的信号而发挥作用,最初于2007年10月被批准用于病情恶化、对其他治疗不耐受或耐药(包括伊马替尼(imatinib,商品名:Gleevec))的成人“Ph+CP-CML”患者,此次获批是将其适应症扩大至用于此类疾病的早期成年患者。Tasigna的此项新适应症是通过FDA加快审批程序获批,该程序允许FDA根据合理的临床受益预测结果,对目前尚无有效治疗严重疾病的治疗药物予以加快审批。
FDA药品审评与研究中心肿瘤药品办公室主任Richard Pazdur, M.D.说,“一旦临床证明对肿瘤耐受性治疗药物的有效性,那么对医药公司而言,继续开发这种药物用于早期肿瘤的治疗则十分重要,因为有可能会为患者提供有效的治疗途径。”
Tasigna的安全性、有效性已通过一项包含846名新诊断为“Ph+CP-CML”患者的临床试验得以证实。在疾病恶化或出现难以忍受的不良反应之前,患者分别接受Tasigna或Gleevec治疗,结果显示在12个月时,Tasigna组44%的患者达到主要终点即血流中慢性粒细胞白血病(CML)肿瘤细胞数量显著减少(出现主要分子学反应),在Gleevec组中该比率为22%。
在新诊断为CP-CML的患者中,最常见的非血液相关的不良反应是皮疹、瘙痒(瘙痒症)、头痛、恶心、疲劳以及肌肉痛(肌痛)。严重的血液相关的药物反应包括骨髓活性下降(骨髓抑制)、血液中血小板数量下降(血小板减少症)、抗感染的白细胞数量下降(嗜中性白血球减少症)以及贫血。
FDA批准的其它用于治疗CML的药品包括2001年5月获批的Gleevec和2006年6月获批的达沙替尼(dasatinib,商品名:Spryce)。