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FDA批准DOPTELET(Avatrombopag)用于治疗成人慢性肝病患者的血小板减少症

2018-06-01 07:29:35  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:35  文字大小:【】【】【
简介:2018年5月22日,Dova Pharmaceuticals宣布,美国FDA批准其子公司AkaRx的新药Doptelet(avatrombopag)片剂用于治疗计划接受医疗或牙科手术的慢性肝病(CLD)成人患者的低血小板计数(血小板减少症)。值得一提的 ...

2018年5月21日,美国食品和药物管理局(FDA)批准DOPTELET(avatrombopag)用于治疗预定接受手术的成人慢性肝病(CLD)患者的血小板减少症。
DOPTELET每日一次与食物一起服用连续5天,推荐剂量基于基线血小板计数如下:
  • 如果血小板计数<40×109/L,则60mg(三片20mg片剂)
  • 如果血小板计数为40至<50×109/L,则40mg(两片20mg片剂)
  治疗应在预定程序前10至13天开始。在DOPTELET给药之前和手术当天监测血小板计数以确保血小板计数的充分增加。患有已知血栓栓塞危险因素的患者,包括遗传性血栓形成疾病,患有DOPTELET。DOPTELET不应用于标准化CLD患者的血小板计数。
  作用机制(MOA),一般药代动力学(PK)和药效学(PD)
 • MOA:Avatrombopag是一种血小板生成素受体激动剂。
 • 剂量比例:Avatrombopag暴露量与10mg(最低批准推荐剂量的0.25倍)成比例增加至80 mg(最高批准推荐剂量的1.3倍)。
 • 吸收:给药后5至6小时达到峰值浓度的中位时间。
 • 食物的影响:使用食物,avatrombopag AUC0-inf和Cmax的变异性降低40%至60%。
 • 血浆蛋白结合:> 96%。
 • 终端半衰期(平均值):19小时。
 • 代谢:主要由CYP2C9和CYP3A4代谢。
 • 排泄:大约88%的给药avatrombopag可以在粪便中消除(34%的未改变的药物),6%的尿液。
 • 血小板反应:Avatrombopag导致血小板计数的剂量和暴露依赖性升高。血小板计数的开始在5天治疗过程开始后3至5天内增加,在10至13天后具有峰值效应,并且在35天后恢复至接近基线。
  在特定人群中使用
  根据年龄(18-86岁),性别,种族,任何肝脏损害或轻度至中度肾功能损害(CLcr≥30mL/min),未观察到对avatrombopag药代动力学的临床显着影响。年龄(<18岁)和严重肾功能损害(CLcr<30mL/min)对包括需要血液透析的患者对avatrombopag的药代动力学的影响尚不清楚。
  功效和安全
CLD患者的DOPTELET已在随机,安慰剂对照试验中进行评估。主要疗效结果,即应答者的定义,定义为在随机化后和选择性手术后长达7天不需要血小板输注或任何出血抢救程序的患者。有关疗效的其他信息可在完整的处方信息中找到。
  DOPTELET最常见的不良反应(> 3%)是发热,腹痛,恶心,头痛,疲劳和水肿外周。


完整资料附件:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210238s000lbl.pdf

责任编辑:p53


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