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活体亲属供肾的优越性

——活体亲属供肾的优越性

2005-02-15 16:24:29  作者:Prince  来源:Prince  浏览次数:28  文字大小:【】【】【

 

    活体亲属供肾有以下4个优点:
  
  1 提高了供体和受体间的相容性。
  2 提高了供肾质量。
  3 免疫抑制剂用量减少
  4 活体亲属供肾可按接受者的身体情况安排手术时间,不须长期等待而提高治疗费用甚至丧失移植时机。
  
  1.提高了共体和受体间的相容性。人类组织相容性抗原的差异是导致排斥反应的免疫学基础,组织配型的适合程度是影响移植肾的长期存活的主要原因。根据遗传学的规律,无血缘关系的人群中的人类组织相容性抗原相同或相似者极少,而父母与子女之间可有一个单倍体相同,通俗地说就是,父母与子女之间有一半是相同的;同胞之间,一半相同的几率为50%,完全相同或完全不同的各占25%。也就是说,如果有五个同胞,则至少有两个同胞间的组织相容性抗原是完全相同的,这两个同胞之间的肾脏移植可以得到与同卵双生同胞之间器官移植一样,不需要服用抗排斥反应的药物,而使移植器官得到长期的存活。因此,选择组织配型好的亲属供肾,能降低术后排斥发生率。组织配型相容性越高,排斥反应越少,服用的抗排斥药物越少,存活时间越长或长期存活。
  
  2.提高了供肾质量。供肾质量直接影响移植效果,而供肾质量的好坏主要取决于热缺血及冷缺血时间的长短。所谓供肾热缺血时间指的是供肾被离体后,在0-4℃肾保存液灌注前的这一段时间,冷缺血时间是指灌注后到被移植到病人体内的时间。热缺血时间尤其重要。活体供肾显著地降低了热缺血时间(1-2分钟)最大程度地减少了缺血再灌注损伤,保证了良好的供肾质量。使术后移植肾功能早期得到良好恢复。
  
  3.免疫抑制剂用量减少。由于组织配型适配率提高,组织相容性好,移植肾排斥反应率明显下降,免疫抑制剂用量减少,从而降低药物对机体产生的副作用。
  
  4.活体亲属供肾可按接受者的身体情况安排手术时间,不须长期等待而提高治疗费用甚至丧失移植时机。

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