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交沙霉素片剂

——交沙霉素片剂

2005-03-11 12:20:35  作者:新特药房  来源:中国新特药网天津分站  浏览次数:264  文字大小:【】【】【

 【简述】
交沙霉素片剂交沙霉素对葡萄球菌,链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌,淋球菌等部分革兰氏阴性菌、厌氧菌及支原体均有抗菌力。

【药理作用】

药理作用:

交沙霉素对葡萄球菌,链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌,淋球菌等部分革兰氏阴性菌、厌氧菌及支原体均有抗菌力。交沙霉素不诱导葡萄球菌对大环内酯类药物的耐药性,为非耐药诱导型抗生素。

药代动力学:

本品口服吸收迅速,体内分布快而广,组织浓度高。大鼠口服本品后,0.5小时血药浓度达到最高,体内分布广,但不能通过血脑屏障。在肺、脾、肾、皮肤、胸腔、精液、前列腺等中的浓度远比血液中高,达MIC的数倍以上,24小时粪中排出50%,尿中排出21%,呼气中排出1%。6名健康人单剂量口服交沙霉素800mg后,平均Cmax为2.43ug/mL,Tmax为0.26小时,给药6小时后血中仍能检出。患者口服交沙霉素后,2-6小时内痰液中浓度为血药浓度的8-9倍,在乳汁中的药物浓度为血药浓度的1/3-?,在脐带血和羊水中的浓度为血药浓度的?,但在新生儿和胎儿血中未能检出。不影响肝脏药物代谢酶作用,对茶碱、口服避孕药和环孢菌素等无配伍禁忌。
 
【临床疗效】
交沙霉素适用于对交沙霉素敏感的葡萄球菌、链球菌,肺炎球菌,支原体和衣原体等引起的下列轻至中度感染性疾病:肺炎、支气管肺炎、急慢性支气管炎、原发性非典型肺炎、咽喉炎、扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎、猩红热、脓皮症、毛囊炎、脓肿、疖、痈、感染性粉瘤、甲沟炎、蜂窝组织炎、泪囊炎、麦粒肿、眼脸炎、阴道炎、膀胱炎、附睾炎、精囊炎。口腔科领域的下述感染性疾病:骨膜炎、牙周炎、牙槽炎、智齿周围炎、上颚窦炎、关节炎、颚炎、牙槽脓肿。
临床采用交沙霉素治疗耳鼻喉科感染14例,皮肤感染11例和口腔感染9例。患者口服交沙霉素每日口服600-1600mg,分3-4次。疗程2-16d(平均6土3d)。结果显示34例经交沙霉素治疗后,3O例属显效(痊愈),占88%4倒有效,总有效率100%,无1例失败。耳鼻喉科感染l4例f慢性副鼻窦炎急性发作6例、中耳炎5例,急性扁桃体炎2例和外耳道炎1例)。主要致病菌为葡萄球菌和链球菌。服用交沙霉素后,大多数病例在1—2d后病情明显好转,13例痊愈.
【不良反应】
本品胃肠道不良反应少见,偶有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、食欲不振,发生率与剂量大小有关。乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常等肝毒性症状少见,偶见黄疸。大剂量服用本品,尤其肝肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,停药后大多可恢复。偶见过敏反应,表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等。其他:偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

【其它】
英文名:josamycin

性状:

交沙霉素的化学名称为3-乙酰氧基-5-[3,6-二脱氧-4-O-(2,6-乙脱氧-4-O异戊酰-3-C-甲基a-L-核糖-已吡喃糖基)-3-二甲氨基-b-D-吡喃葡糖基氧代]-6-甲酰甲基-9-羟基-4-甲氧基-8-甲基十六烷-10,12-二乙烯-15-交酯。分子式:C42H69NO15,分子量:828.01。本品为桔红色糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色。

用法用量:成人口服每日4-6片(800-1200mg),分3-4次服用。儿童每日每公斤体重30mg,分3-4次服用。

禁忌症:对本品或其它大环内酯类药物过敏者禁用。

注意事项:

患者对大环内酯类抗生素中一种药物(如红霉素)过敏或不能耐受时,对其它大环内酯类抗生素药物(如本品)也可能敏或不能耐受。溶血性链球菌感染患者用本品治疗时至少需要持续10日,以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量。服用本品期间宜定期随访肝功能。肝病患者和严重肾功能损害者的剂量应适当减少。

对实验室检查指标的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸基转移酶的测定值均可能增高。因不同细菌对本品的敏感性存在一定差异,故宜作药敏测定。

孕妇及哺乳期妇女用药:

由于本品可通过血胎盘屏障,虽然在新生儿和胎儿血中未能栓出,但孕妇服用本品时仍宜权衡利弊。因本品可进入乳汁,故哺乳期妇女在哺乳期间服用时,应停止哺乳。

儿童用药:给儿童用药时,要正确指导使用方法并密切观察治疗经过。

老年患者用药:老年患者大剂量服用本品可能引起听力减退,停药后大多可恢复。

药物相互作用:本品不影响肝脏药物代谢酶作用,与茶碱、口服避孕药和环孢素无配伍禁忌。本品与青霉素类合用时可能干扰后者的杀菌活性。本品对氨茶碱的体内代谢影响不明显。

贮藏/有效期:密封,室温保存。有效期3年。

药品价格(单位:元)
编号 药品名称 通用名 产地 规格 单位 参考价
70277 交沙霉素片剂 交沙霉素josamycin 山之内制药(中国)有限公司 200mgx24片 36.1
*声明:以上药品价格仅作参考,实际价格以药房各分店为准。

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