【药品名称】可达龙 【通用名称】盐酸胺碘酮注射液 【生产企业】杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司 【产品规格】3ml：0.15g*6支 【产品单位】盒 【零售价格】优价171.00元 心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。心律失常按心律失常时心率的快慢，可分为快速性和缓慢性心律失常。 可达龙(胺碘酮)，又名安律酮，是一种苯丙呋喃衍生物。近年来。它被广泛应用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防，也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动，包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制，普遍认为为广谱抗心律失常药。药物作用快、副作用轻，可长期应用。笔者用小剂量可达龙治疗室性和室上性心律失常患者86例，取得明显疗效。 86例心律失常患者中室早31例。多源性室早9例，房早11例，室早伴短阵室速8例，加速性心动过速6例，室上性心动过速11例，阵发性房颤10例。所有病例均除外电解质紊乱及药物所致心律失常。此86例病人除治疗原发病外，均纠正低钾、低镁，纠正心力衰竭等。给予可达龙3mg／kg加5％葡萄糖20ml／10min静脉注射，15min后可重复应用，累计量450mg，然后以静脉维持1～1．5mg／kg，6～12h后根据病情减量为0．5mg／kg静脉滴注。24h内静脉总量可至1200～1500mg(2Oms／kg)，静脉维持时间3～5天，不超过1周，并同时开始口服药物治疗，剂量600mg／d。 结果显示86例患者中显效51例，占59．3％，其中室性心律失常48例中有42例完全消失。有效30例，占34．9％，总有效率为94．2％。室性和房性心律失常总有效率差异无统计学意义。 胺碘酮静脉给药主要副作用为低血压，发生率26％，静脉给药有引起静脉炎的危险，要通过导管经中央静脉或选择大的体表静脉给药，浓度不超过2mg／ml。口服可引起下述特殊的副作用： (1)食欲不振、腹胀、恶心、便秘等，发现8例，占11．7％。 (2)偶见药疹。 (3)对日光敏感，或皮肤表面发生炎性变化。 (4)心动过缓。 (5)干扰甲状腺功能，偶可引起甲亢或甲低。 (6)长期服用，可引起肺间质纤维化。 (7)药物角膜沉淀，停药可消失。 研究者认为，顽固性心律失常是心血管疾病患者的重要死亡原因之一。可导致患者血流动力学不稳定，如能迅速改善，可降低病死率。胺碘酮-可达龙具有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用，同时还有非竞争性的肾上腺素能神经阻滞作用。具体作用特点为： (1)增加电的稳定性； (2)扩张血管； (3)无负性肌力作用； (4)致心律失常作用低。 故胺碘酮在抗心律失常的同时，有扩张冠状动脉和外周血管的作用。改善冠状动脉的血供，减轻了心脏负荷，抵消了负性肌力所致的心输出量下降，有利于冠状动脉粥样硬化性心脏病和充血性心力衰竭的患者。且长期应用未见致死性心律失常。但胺碘酮在组织分布较缓慢，故而需要较长的负荷周期，所以短期内必须给予较大的负荷剂量，才能尽快达到有效浓度。