【药品名称】 商品名： 康可（Concor） 通用名：富马酸比索洛尔片　　 英文名：Bisoprolol Fumarate Tablets 　　 本品主要成份及其化学名称为：1-[4-[[2-（1-甲基乙氧基）乙氧基]甲基]-苯氧基]-3-[（1-甲基乙基）胺基]-2-丙醇富马酸盐。　　 结构式：　　分子式：（C18H31N­O4）2·C4H4O4 　　分子量： 766.96 【性状】　　 本品为白色片。　　 【药理毒理】　　 本品是选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂。无内在拟交感活性和膜稳定作用。不同模型动物实验表明它与β1-受体的亲和力比β2-受体大11～34倍，对β1受体的选择性是同类药物阿替洛尔（Atenolol）的4倍。本品作用时间长（24小时以上），连续服用控制症状好且无耐受现象，对呼吸系统副作用极小，未见对脂肪分解代谢的影响。　　 【药代动力学】　　 本品口服吸收迅速、完全，生物利用度高（>90%），首过效应低（<10%），血药浓度达峰时间1.7～3.0小时，稳定血药浓度在20～60µg/L，给药后肺、肾、肝含量最高，体内半衰期长（t1/2 10小时）。该药的50%经肝脏代谢，50%由肾脏排泄，有平衡消除的特点。　　 【适应症】　　 用于原发性高血压、心绞痛的治疗。　　 【用法与用量】　　 口服。一日1次，起始剂量2.5mg，最大剂量每日不超过10mg，请遵医嘱。对有轻微或中度肝肾功能不全者剂量不需调整，晚期肾功能不全(肌肝廓清率<20毫升/分)及严重肝功能不全者，每日剂量不宜超过10mg。　　 【不良反应】　　 1.服药初期可能出现有轻度乏力、胸闷、头晕、心动过缓、嗜睡、心悸、头痛和下肢浮肿等，继续服药后均自动减轻或消失。　　 2.在极少数情况下会出现胃肠紊乱（腹泻、便秘、恶心、腹疼）及皮肤反应（如红斑、瘙痒）。　　 3.偶见血压明显下降，脉博缓慢或房室传导失常。　　 4.有时产生麻刺感或四肢冰凉，在极少情况下，会导致肌肉无力，肌肉痛性痉挛及泪少。　　 5.对间歇性跛行或雷诺现象的病人，服药初期，病情可能加重，原有心肌功能不全者亦可能病情加剧。　　 6.偶尔会出现气道阻力增加。　　7.对伴有糖尿病的年老患者，其糖耐量可能降低，并掩盖低血糖表现（如心跳加快）。　　 【禁忌】　　 1.休克、房室传导障碍（二度和三度房室传导阻滞）、病窦综合症、窦房阻滞、心动过缓（50/分以下），血压过低，支气管哮喘及外周循环障碍晚期。　　 2. 肾上腺瘤（嗜铬细胞瘤），仅在使用α-受体阻断剂后方能服用本品。【注意事项】　　 1.血糖浓度波动较大的糖尿病人及酸中毒病人宜慎服。　　 2.肺功能不全,严重肝肾功能不全患者慎用。　　 3.中断治疗时应逐日递减剂量，与其他降压药合用时常需减量。　　 4. 万一过量而引起心动过慢或血压过低时，须停服本品。必要时，可单独或连续使用如下药物，阿托品0.5mg～2.0mg静注，异丙喘宁缓慢静注适量；高血糖素1mg～5mg（或1mg～10mg）。　　 5. 由于本品的降压作用，可能减弱病人驾车或操纵机器能力，尤其在初服用时或转换药物时以及与酒精同服为甚，但不致直接影响人的反应能力。　　 【孕妇及哺乳期妇女用药】　　 怀孕期服本品时，为防止新生儿心动过缓、低血压、低血糖，应在预产期72小时前停用本品。若需继续服用，新生儿在娩出后48～72小时内应密切监护。　　 【儿童用药】　　 不宜服用本品。　　 【老年患者用药】　　 请遵医嘱。　　 【药物相互作用】　　 1. 本品与其他抗高血压药物并用时降压作用增强。　　 2. 本品与利血平、甲基多巴、氯压定或氯苯醋胺咪联用可减慢心率。　3. 与利血平联用时，需在本药停用几天之后才能停用利血平。　　 4. 与心痛定联用能增强本品的抗高血压效果。　　 5. 与异搏停或硫氮 酮类钙离子拮抗剂或其他抗心律失常药共同使用时，需对病人监护，因可致低血压、心动过缓及其他。　　 【药物过量】　　 万一过量而引起心动过慢或血压过低时，须停服本品。必要时，可单独或连续使用如下药物，阿托品0.5mg～2.0mg静注，异丙喘宁缓慢静注适量，高血糖素1mg～5mg(或1mg～10mg)。　　 【规格】　　 5mg 　　 【贮藏】　　 遮光、密封保存。 メインロール錠2.5／メインロール錠５ 商標名 MAINROL 一般名 ビソプロロールフマル酸塩(Bisoprolol Fumarate) 化学名 (2RS)-1-(4-{[2-(1-Methylethoxy)ethoxy]methyl}phenoxy)-3-[(1-methylethyl)amino]propan-2-ol hemifumarate 分子式 (C18H31NO4)2?C4H4O4 分子量 766.96 融点 101～105℃ 構造式   性状 ビソプロロールフマル酸塩は白色の結晶又は結晶性の粉末で、においはない。水又はメタノールに極めて溶けやすく、エタノール(99.5)又は酢酸(100)に溶けやすい。水溶液(１→10)は旋光性を示さない。 *取扱い上の注意 ?安定性試験 PTP包装(PTPシートをアルミピロー包装)したものを用いた長期保存試験(室温、３年間)の結果、通常の市場流通下において３年間安定であることが確認された。3)、4) 包装 *メインロール錠2.5： PTP：100錠(10錠×10) メインロール錠５： PTP：100錠(10錠×10)、500錠(10錠×50)、700錠(14錠×50) **製造販売元 沢井製薬株式会社