通用名:硝酸甘油喷雾剂

商品名：保欣宁

适应症/功效：缓解各种形式的心绞痛，预防心绞痛发作，急性心肌梗塞，急性左心衰竭(伴有左室功能急性受损的急性心肌功能不全)，冠状动脉血管造影期间，导管诱发的冠状动脉痉挛。

英文名:Nitroglycerin　Spray

汉语拼音:Baoxinning

成分：本品每喷含400ug硝酸甘油及以下成份：中链三酸甘油酯，中链偏甘油酯，无水乙醇及薄荷油。遇高温或强烈撞击易爆炸。

药理作用：血管扩张剂，具有舒张血管和松驰平滑肌的作用，皮肤粘膜吸收快速，于数分钟内见效，但维持时间较短(约30分钟)。

药代动力学：

用法用量：作为冠状动脉血管痉挛的预防和心绞痛发作初起，用1-2喷。急性心肌梗塞或急性左心衰竭时用1-3喷，如果效果不佳，在10分钟后可重复同样剂量。

不良反应/副作用：开始使用时常有头痛，首次用药和增加剂量时偶可见血压降低及直立性低血压，并可反射性引起心跳加快、嗜睡、头晕眼花、全身无力。血压大幅度降低的情况罕见，若出现此情况，心绞痛的症状可能加重。偶见恶心、呕吐、短暂的皮肤潮红和皮肤过敏性反应。偶有虚脱现象，心律紊乱，心动过缓。个别用药者会发生剥脱性皮炎。曾有报导出现耐药性或和其它硝基化合物有交叉耐药现象，并观察到其血液动力效应的衰减。本品可影响驾车及操作机器的能力。

禁忌症：对硝基化合物过敏者，急性循环衰竭(休克、循环障碍)，严重的低血压(收缩压低于90mmHg)，心源性休克(除非用主动脉内反搏法或正性肌力药物能够保证足够的左心室舒张末压)，心脏容积减少的心肌疾病(如肥厚性阻塞性心肌病)，缩窄性心包炎，心包填塞，原发性肺动脉高压患者(因可使换气不良肺泡的血供增加并导致低氧血症)。

注意事项：伴有低充盈压的急性心肌梗塞患者，使用硝酸甘油喷剂时需谨慎。主动脉或二尖瓣狭窄病人，低血压导致的直立性循环调节障碍者，伴有颅内压升高疾病的患者慎用。

孕妇及哺乳期妇女用药：在动物试验中，无证据显示本品可对胎儿造成伤害，但妊娠及哺乳妇女应慎用。

药物相互作用：同时服用其它血管舒张药，抗高血压药，β-受体阻滞剂，钙离子拮抗剂，神经松驰安定剂，三环类抗抑郁药或酒精饮品可加强本药的降血压作用。原先使用过硝酸盐(如二硝酸异山梨醇、单硝酸异山梨醇)治疗的病人，硝酸甘油需用较大剂量才能达到血液动力学的有效浓度。在同时服用二氢麦角胺期间使用本药可使前者的降压作用加强。当硝酸甘油和肝素同时使用时，肝素的作用减弱。

用药须知：向口腔中喷药时，必须屏住呼吸，最好喷在舌下，每次的间隔约30秒，不要将药吸入。使用前不得摇动。勿用力开启空瓶或将其投入火焰焚烧，勿将药品喷向火焰或烘热表面。

贮藏：密封

有效期:3年。

临床研究：

临床采用硝酸甘油鼻腔给药治疗血压急性升高29例，可迅速控制血压升高。患者治疗前后的收缩压为195±9及176±9；DBP治疗前后分别为101±9及99±9；心率分别为91±8、89±9，症状改善，无一例发生意外。