研究结果显示,对于其他治疗没有应答的慢性荨麻疹患者,口服他克莫司似乎是一个有效的替代治疗药物。 得克萨斯西南大学医学中心医师Stephanie Regan与其同事对他克莫司的安全性和有效性进行了研究。他们对24例(19名妇女和5名男子)荨麻疹患者进行了回溯性病历回顾研究,这些患者在接受他克莫司治疗前有平均6年的慢性难治性荨麻疹病史。 所有患者均对第一代和第二代抗组织胺药耐药,54%的患者每日服用泼尼松(平均剂量23 mg/d)。此外,83%的患者对孟鲁司特、氨苯砜、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹、秋水仙素和甲状腺素无效。 他克莫司治疗时间为7天至2年。中位治疗时间为6个月。有效剂量为每天1 mg至6 mg。某些患者剂量上升到每天8 mg,但没有发现高剂量使患者的病情进一步得到改善。 总体而言,79%的患者接受他克莫司治疗后病情得到了改善,大部分是在开始治疗1个月内有了好转,62%的患者能够停止泼尼松日常使用,23%患者的使用剂量减少了50%以上。 然而,记录到他克莫司有严重不良反应。一半以上的患者(58%)报告至少有一种不良反应。最常见的症状为胃肠道反应,7例患者发生恶心、呕吐、胃部不适和腹泻等症状;5例患者有神经系统症状(轻度头痛至更严重的偏头痛),4例高血压,3例肌酐水平升高。 |