应用博尔泰力联合西维尔治疗慢性乙型肝炎，并设干扰素对照组进行对比观察。 慢性乙型肝炎病人1O2例，其中男78例，女24例；年龄17～67岁，平均37．2岁；均符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准，选择大三阳(HBsAg，HBeAg，HBcAB)，HBVDNA阳性，ALT高于正常2～4倍，SB<34μmol／l，病程3～15年，无甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒合并或重叠感染，无严重心、肾、脑并发症及糖尿病、甲亢；随机分为两组。两组病人年龄、性别、病情及病程均具有可比性。 治疗方法治疗组应用博尔泰力(宁夏绿谷药业)400mg．肌肉注射，1次／d；西维尔片100μg，1次／d，口服，疗程3个月。对照组，迪恩安针(辽宁卫星生物制品研究所)300万u，肌肉注射，第1个月1次／d，后2个月隔日1次，疗程3个月。其它基础用药如：甘利欣，益肝灵(水飞蓟)相同。用药前，常规检查血、尿常规、ALT，SB，BUN，Cr，心电图、HBVM(EIA法)，HBVDNA(荧光定量PCR)。用药1，2，3个月底分别观察症状、体征、血、尿常规，ALT，SB，HBVM．HBVDNA，以及不良反应。 结果两组病人治疗结束后，乏力，纳差、尿黄，厌油，腹胀，肋疼的有效率为96%～100%，肝脾肿大均有不同程度的恢复，两组对比无显著差异。 不良反应治疗组：用药1个月后，ALT轻度升高1例．继续用药，ALT恢复正常；皮下硬结1例，局部热敷后消失。对照组：应用早期全部出现肌肉酸疼、发热，体温最高达39C，继续用药后症状消失，白细胞减少8例．血小板减少5例，经口服强力升白片后，坚持整个疗程；脱发及牙龈出血各2例，未处理．疗程结束后，症状消失。未出现ALT升高病例。 病毒复制使肝脏炎症反应持续存在，从而诱发肝纤维化，继续进展为肝硬化，甚至发生肝细胞突变，导致原发性肝癌。有效地控制病毒复制，减少血清病毒载量，是治疗慢性乙肝的根本措施。至今为止，治疗慢性乙肝仍首选干扰素，但因其有一定的不良反应，且价格昂贵，限制了它的临床应用。 博尔泰力是从中药苦豆子中提取的氧化苦参硷水溶液制剂，是国家十五计划重点推广应用的纯中药制剂，具有直接抗病毒作用，蔡雄等,应用苦参治疗慢性乙肝，HBV—DNA，HBeAg阴转率分别高达5O%和44%；陈从新等研究证实了苦，参素治疗HBeAg和HB—DNA阴转率达5O%～55%，提示苦参具有抑制病毒复制的作用；另有研究证明，动物实验发现苦参素可抑制肝星状细胞的增殖，有抗肝纤维化的作用。西维尔是一种以酵母为载体的含硒蛋白质，是国家1995年批准的唯一有机硒新药。研究发现慢性肝病患者血清硒水平显著低于正常人群。硒是谷光甘肽过氧化酶(GSH—PX)的必需成份，GSH—PX利用谷光甘肽(GSH)，使毒性的过氧化物还原为无害的羟基化合物，使过氧化物分解，从而消除自由基，可以有效地保护肝细胞膜的结构及功能。中国科学院王树玉教授在江苏省启东县对高危人群通过补硒，有效地预防了肝癌的发生。硒能增强肌体细胞免疫和体液免疫功能，从而有利于消除乙肝病毒。 将博尔泰力与西维尔联合应用，加强了两者的协同作用，取得了满意的效果，临床症状改善率达96%～100%，降ALT有效率92．3%，SB随之降为正常，HBeAg阴转率达34．6%，HBV—DNA阴转达率28．85%，与蔡雄、陈从新等报道相比较低，可能与应用疗程较短有关，但与干扰素对照，疗效相似，且不良反应轻微，价格低廉，病人有良好的耐受性，是治疗慢性乙肝很好的选择。远期效果，尚有待进一步观察。
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