【简述】 复方鳖甲软肝片作为“防治多脏器纤维化作用机理研究”的药物,用于慢性肝炎和早期肝硬化病人的治疗,疗效显著.有不少人在采用饮食疗法治疗肝硬化,但饮食疗法中要有一定的原则:合理应用蛋白质;供给适量的脂肪;供给充足的碳水化合物;限制膳食中的水与钠;多吃含锌、镁丰富的食物;补充维生素C;饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。
【复方鳖甲软肝片药理作用】
复方鳖甲软肝片经动物肝纤维化模型治疗实验结果,(1)抑制HsC的活化,促进活化的HSC的凋亡.降低活化HSC的数目,从而减少EcM的产生; (2)通过减少肝内组织基质金属蛋白酶的抑制因子的表达,从而降解过度沉积的ECM;(3)抑制与纤维化有关的细胞因子转化生长因子等作用,从而影响ECM的生成。显示对肝纤维化早期有明显阻断作用,并有抑制贮脂细胞增殖,减少胶原蛋白合成,降低胶原蛋白在Diss腔过量沉积,及溶解和吸收已形成的肝纤维化作用,还可有效地抑制肝纤维化a2(I)mRNA的表达。实验还显示,提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能作用。 【复方鳖甲软肝片临床疗效】
复方鳖甲软肝片软坚散结,化瘀解毒,益气养血,用于慢性肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络,气血亏虚,兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或肋下痞块,面色晦黯,脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干口苦,赤缕红丝等。可明显降低患者血清中肝纤维化四项指标的水平,从而对延缓或改善肝纤维化的状况取得较好的效果。在服用过程中所看患者未出现不良反应,提示安全性良好。 【复方鳖甲软肝片不良反应】
偶见轻度消化道反应,一般可自行缓解。 禁忌症:孕妇禁服。 【其它】
性状:本品为棕褐色的片;味微苦。 主要成份:鳖甲、三七、赤芍、冬虫夏草、连翘等。 用法与用量:口服。一次4片,一日3次,6个月为一疗程,或遵医嘱。 临床评价:1997年5月~1998年7月,上海中医药大学附属曙光医院、北京佑安医院、北京地坛医院、北京中医院、天津传染病医院、湖北中医院附属医院等8家医院采用多中心随机双盲原则对本品治疗慢性乙型肝炎肝纤维化以及早期肝硬化的临床疗效进行了Ⅱ期临床试验。结果表明:治疗组300例,6个月为1疗程,显效率为55.67%,有效率为26.00%,总有效率为81.67%,明显优于对照组。经统计学处理,有非常显著差异(P<0.01)。其中早期肝硬化92例,显效率为36.96%,有效率为23.91%,总有效率为60.87%,明显优于对照组(P<0.01)。
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