目的 观察Lucentis在CRVO中合并新生血管和黄斑水肿的治疗效果。方法 CRVO患者4例4眼,男2例2眼,女2例2眼,年龄48–60岁,视力手动–0.2,依据以往用抗VEGF药物治疗AMD脉络膜新生血管的文献报道和我们的临床实践,行玻璃体腔注射Lucentis(Ranibizumab)0.5mg (0.05ml),每月1次,根据个体病情变化选择治疗时机和决定治疗次数,并联合激光视网膜光凝治疗。治疗前和治疗后1周,1、3个月的临床资料,以视力、眼压、眼底照像、FFA、OCT检查结果为观察指标,评价Lucentis在CRVO中合并新生血管和黄斑水肿的治疗效果。结果 新生血管性青光眼,视力手动,眼压22.5mmHg,注射1次,5天检查虹膜虹膜表面新生血管消退,眼压恢复正常,行全视网膜光凝。观察半年,视力无变化,病情稳定;例2:CRVO激光治疗后1年,视力0.02, 眼底视乳头水肿,黄斑水肿明显,行玻璃体腔注射,每月1次,共4次,FFA、OCT检查视乳头水肿,黄斑水肿明显消退,黄斑中央视网膜厚度明显降低,视力提高0.1。行激光补充治疗。观察1年病情稳定。例3:视力下降加重3月余。视力0.02, 眼底大片出血,渗出。黄斑水肿,每月1次,共3次,眼底出血吸收,黄斑水肿消退,黄斑中央视网膜厚度显著降低,视力提高0.6。观察半年病情稳定。例4:视力下降3月余。视力0.08,视乳头表面发现新生血管,每月1次,治疗2次,3月检查视力0.16, OCT检查黄斑水肿明显消退,行全视网膜光凝。在观察中。结论 Lucentis玻璃体腔注射治疗CRVO安全有效。能有效消褪新生血管,明显减轻黄斑水肿,联合激光视网膜光凝治疗。提高和稳定视力。不同类型CRVO进行个体化治疗,可取得更好的效果。更多病例和长期疗效有待进一步观察。4例4眼治疗后,其中例1:临床选择不同类型 |