根据一项开放性初步研究结果,已显示对类风湿性关节炎有效的肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂依那西普对反应性和未分类关节炎也有效。
研究人员在8月15日的《关节炎和风湿病》(Arthritis Rheum 2005;53:613-617)杂志上指出,反应性和未分类关节炎患者滑膜中可见TNFα浓度升高,提示TNFα与该疾病的发生相关。
然而,触发疾病的微生物可能在受累关节持续存在并在使用这些药物后出现活力的可能性引起了关注。为此,美国费城退伍军人医疗中心风湿科主任H. Ralph Schumacher医生及其同事使用依那西普(25 mg皮下注射每周2次)治疗了16例衣原体相关的反应性或难以确定的未分类关节炎,为期6个月。6例患者退出试验,但没有1例关节炎或感染加重。
Schumacher医生的研究组指出,通过触痛和肿胀关节数目、疼痛程度和功能评估,完成了试验的10例受试者中大多数获得临床改善。进行了滑膜活检的6例患者中有5例显示改善,但没有组织学正常化。重要的是依那西普可以良好耐受,未使已知的或可疑潜在的感染加重。
研究人员说,基于这些研究,TNF抑制似乎对这些难以分类的关节炎患者有效。尽管有或可能有衣原体长期存在作为触发因素,但是并没有感染并发症。