2001年9月～2003年10月，我们收治黄疸型病毒性肝炎101例，其中53例采用保胆健素治疗，经临床观察，疗效满意，现报告如下。

 

    1 临床资料

 

    1.1 病例选择 101例均来自本院收治住院病人，随机分为治疗组53例，男43例，女10例，年龄19～63岁，平均34.8岁。其中急性黄疸型肝炎20例，亚急性重症肝炎2例，慢性肝炎21例，慢性重症肝炎10例。主要表现:乏力51例，纳差49例，腹胀38例，肝区疼痛34例， 肝肿大41例，脾肿大17例。ALT（273.40±165.92）IU/L，TBiL（83±38.25）μmol/L。对照组48例，男39例，女9例，年龄13～65岁，平均33.2岁，其中急性黄疸型肝炎17例，亚急性重症肝炎3例，慢性肝炎20例，慢性重症肝炎8例。主要表现:乏力43例，纳差44例，腹胀31例，肝区痛29例，肝肿大24例，脾肿大15例，ALT（257.36±161.04）IU/L，TBiL（91.18±29.15）μmol/L。以上两组病例均符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。

 

    1.2 治疗方法 两组病例均给予一般保肝对症及支持疗效，治疗组加用保胆健素胶囊（法国Laphal药厂生产），每次2粒（1000mg），每日3次口服，2～4周为一疗程。

 

    1.3 疗效判定标准 显效:症状消失，肝脾肿大消肿，ALT、TBil正常。有效:症状好转，肝脾肿大减轻，ALT、TBil较治疗前下降增高数值的50%以上。无效:未达有效标准及死亡病例。

 

    2 结果

 

    2.1 症状、体征疗效 见表1。

 

    表1 两组病例症状、体征疗效比较 略

 

    由表1可见，两组在乏力、纳差、脾肿大等症状、体征改善方面疗效相似（P>0.05），治疗组对腹胀、肝区痛、肝肿大的改善明显优于对照组（P<0.05），差异有显著性。

 

    2.2 肝功能疗效 见表2。

 

    表2 两组病例肝功能疗效比较（略）

 

    由表2可见，治疗组降ALT、TBil疗效明显优于对照组，两组比罗差异有显著性（P<0.05）。治疗组显效病例ALT、TBil复常时间分别为（19.30±3.40）天和（16.27±3.16）天，对照组显效病例ALT、TBil复常时间分别为（22.73±3.3）天和（20.18±3.60）天，分别经统计学处理，两组相比差异有显著性（P<0.05）。

 

    3 讨论

 

    黄疸型肝炎由于肝脏线粒体、微粒体形态和功能受到破坏，或肝细胞内单羟胆汁酸积累导致肝细胞解体、坏死及抑制葡萄糖醛酸转移酶的活性影响胆红素结合及排泄而致不同程度瘀胆，且黄疸型肝炎常伴有胆道及胆囊炎症，影响胆汁排泄，出现明显的肝内胆汁瘀积损伤和线粒体功能改变 ［1］ 。保胆健素由法国Laphal药厂生产，是一种复方的半透明液状胶囊剂，其主要成份二羟基二丁基乙醚（DHBE），为一胆汁分泌双相促进剂，具有水利胆汁和分泌促进剂之双相促进作用，可以促进胆汁迅速、强烈、持久的分泌，有效减轻炎性水肿及其所致的胆汁返流，用药后30～60min达到泌胆高峰，另外尚有非特异性消炎作用，对肝细胞肿胀，毛细胆管肿胀及瘀胆等有较好的消炎消肿，疏通胆汁的功效。改善肝脏细胞功能，降酶作用明显、退黄效果快。降低血清总红胆素水平，缩短黄疸期，尤其是缩短高胆红素血症时期，是减少本病并发症、改善预后 ［2］ 。

 

    本文结果显示，治疗组对腹胀、肝区痛、肝脾肿大改善，均明显优于对照组（P<0.05），ALT、TBil复常率两组相比差异有显著性（P<0.05）。本文临床疗效结果表明，保胆健素治疗黄疸型肝炎疗效显著，退黄效果快，应用中未发现明显不良副作用、安全有效，值得临床推广应用。

 

                              作者单位:261040山东省潍坊市人民医院传染科