糖尿病神经病变临床表现多种多样,最常见的是对称性多发性周围神经病变,常见的症状包括肢体麻木、变凉或灼热刺痛等感觉异常。
一般起病缓慢,在糖尿病早期,临床表现甚轻,以肢端无力、麻木不适为主要表现,部分患者可出现两侧肢体远端对称性感觉障碍(感觉过敏或触觉减退)、下肢比上肢重。
有些患者无阳性体征,呈亚临床表现,仅见神经传导速度减慢,表现为针刺样或刀割样痛,有时很难忍受,多在夜间加重,也有表现为痛觉减退,检查时发现四肢远端对称性“手套”或“袜套”型感觉障碍、肌萎缩及植物神经功能紊乱等。