第三代生物疗法与化学药物相结合是恶性肿瘤综合治疗的措施之一，我们采用美国先灵葆雅干扰素配合化疗药物治疗晚期恶性肿瘤30例，现将护理体会介绍如下。

1　临床资料

　　本组30例均有病理及细胞学证实为恶性肿瘤，其中消化道肿瘤11例，乳腺癌8例，肾癌5例，非小细胞肺癌3例，恶性黑色素瘤3例。男性17例，女性13例；最小年龄32岁，最大67岁，中位年龄52岁。消化道肿瘤以FAM(5-氟脲嘧啶，阿霉素，丝裂霉素)方案加高剂量干扰素治疗，300万u肌注2次／周×1周，600万u肌注2次／周×2周，900万u肌注2次／周×4周。乳腺癌以CAF(环磷酰胺，阿霉素，5-氟脲嘧啶)治疗。肾癌以ABF(阿霉素，博来霉素，5-氟脲嘧啶)治疗。非小细胞肺癌以CAP(环磷酰胺，阿霉素，顺铂)治疗。恶性黑色素瘤以DVP(氮烯咪胺，长春新碱，顺铂)治疗。化疗方案治疗联合高剂量干扰素，用法与消化道肿瘤相同。治疗过程中有10例伴有头晕头痛，16例有出汗、体温升高，2例局部疼痛，4例肝功能异常。

2　护理对策

2.1　心理护理：充分介绍使用干扰素的适应症、性能、疗效、可能发生的副作用及其规律，宣传使用干扰素的必要性，让病人用药前就有心理准备。护理人员要抱着积极态度，指导病人用药时保持心情舒畅、情绪稳定，乐观看待副作用，尤其要说明副作用是明显的，但是可以耐受的，同时也是暂时的、可逆的。

2.2　一般副作用的处理：干扰素的一般副作用有发热、寒战、头痛、肌肉痛、关节痛、乏力、纳差等流感样症状。可在开始几次用药前半小时口服消炎痛以减轻副作用，体温超过39℃应及时予以物理降温，肌肉关节痛可采用温湿敷或冷湿敷，并嘱病人卧床休息。应保持室内空气新鲜，鼓励进食，给予清淡饮食并做好口腔卫生，以增进食欲。

2.3　特殊副作用的处理：干扰素在治疗恶性肿瘤与抗肿瘤药物联合用药时常会出现肝、肾、心血管的毒性。国内曾报道过1例老年恶性淋巴瘤患者应用干扰素导致急性肾功能衰竭，因此，特殊的副作用不容忽视。在使用干扰素前要详细询问病史，用药前常规检查肝功能、肾功能、心功能、血象等，用药期间要经常询问症状，注意有无出汗、心悸、水肿、雾视、耳鸣等，发现问题及时报告医生并协助作相应处理。

3.3　体会
　　干扰素是目前有效的抗病毒、抗肿瘤、调节免疫的药物，与化学药物合用治疗晚期肿瘤不仅对宿主机体的免疫结构与功能没有严重的损害作用，而且还有广泛的调节、增强作用。但是也会出现一系列的副作用，应慎重使用，密切观察，及时处理，才能更好发挥干扰素的作用。