北京参加第二十届亚太肝病学会（APASL）年会的部分国内著名肝病专家，共同探讨了聚乙二醇干扰素（长效干扰素）治疗慢性乙肝及丙肝的最新研究进展。专家们在披露信息时指出，成人乙肝慢性化比例小于10％，而成人丙肝慢性化比例却超过50％。所以，如果没有得到治疗，成年人感染丙肝比感染乙肝进展至肝癌的可能性更大。人们在重视慢性乙肝治疗的同时，还要特别重视对慢性丙肝的治疗。   　　研究表明，80％～90％的肝癌患者都经历了“慢性肝炎－肝硬化－肝癌”的过程。众所周知，我国是个乙肝大国，大众对乙肝比较了解。“遗憾的是，目前大众对丙肝的认知远远低于乙肝。最新的调查显示，仅有1%的受访者对丙肝的传播途径、预防措施等有正确认识。”北京大学人民医院副院长魏来教授指出，我国丙肝感染率是3.2%，2009年报告的发病人数是2001年的10.56倍。慢性丙肝是我国肝硬化和肝癌发病的主要原因之一。感染丙肝病毒后20年，约10％～15％的患者发展为肝硬化（儿童和年轻女性肝硬化发生率为2％～4％）。一旦发展为肝硬化，肝癌的年发生率为1％～7％。   　　正因为如此，针对慢性乙肝和慢性丙肝病毒的持久免疫控制等研究，成为本次会议关注的热点。据会议介绍，最新的欧洲《慢性乙肝治疗指南》指出，乙肝表面抗原的转阴意味着肝癌和肝硬化发生率的显著降低，患者生存期的延长，以及患者生活质量的提高。聚乙二醇干扰素可使患者获得持久免疫控制，从而有望实现表面抗原的转阴甚至出现表面抗原血清学转换，实现最接近“治愈”的临床目标。而且从长期来看，聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝更具药物经济学优势。   　　中国工程院庄辉院士介绍聚乙二醇干扰素可使e抗原阳性和e抗原阴性患者均有望获得停药后持久的免疫控制。这是因为其具有双重抗病毒机制，在抑制病毒复制的同时，可激发患者自身的免疫力，使得在停药后机体仍具有抗病毒作用。此次APASL年会上法国专家报告的最新研究结果显示：在接受聚乙二醇干扰素治疗后1年的低HBV DNA水平的e抗原阴性患者中，有28%的人在治疗结束5年时发生了HBsAg清除。   　　丙肝症状隐蔽、预后凶险，但目前的抗病毒治疗方案已经能够攻克丙肝，使患者恢复健康生活。魏来教授介绍，有研究显示，停药后4.1年，99％的患者达到临床治愈的效果。另一项名为Achieve的研究显示，基因2/3型的亚洲丙肝患者可以获得高达95.5％的持久病毒学应答。我国一项“十一五”课题研究显示，在首批入组的100例患者中，治疗3个月时，病毒的清除率达到了88%。    　　接受聚乙二醇干扰素有限疗程治疗后获得持久免疫控制的患者，可免于可能的终生治疗，有望获得表面抗原的清除，同时降低患肝硬化和肝癌的风险。正如我国首部《丙肝防治指南》所指出的，通过1年足够剂量的聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗，丙肝的治愈率可以达到七八成。这也是目前国际上丙肝治疗的最佳方案。