随着丙肝发病率的增加,丙肝合并HIV感染的患者也越来越多,而在HIV患者中一旦合并HCV感染,往往会使病情复杂化,HIV合并HCV感染也正越来越多的成为临床工作中常见的问题,也是疑难问题。该研究就研究了PegIFN a-2a 180mg每周联合利巴韦林治疗HCV合并HIV的临床疗效。
该研究共研究了868例HCV和HIV合并感染的患者,所有患者被随机分为三组:PegIFN a-2a (180mg每周)+利巴韦林(800mg每天)组、PegIFN a-2a (180mg每周)+安慰剂和IFN a-2a(300万 IU每周三次)+利巴韦林组。所有患者均接受48的治疗和结束后24周的随访。初级终点事件定为病毒学应答(随访结束后HCV RNA水平50IU/毫升)。
研究结果显示:PegIFN a-2a联合利巴韦林组的病毒学应答率明显高于IFN a-2a联合利巴韦林组(40 V.S. 12, P<0.001),PegIFN a-2a联合利巴韦林组的病毒学应答率也高于PegIFN a-2a单药治疗组(40 V.S. 20 P<0.001)。在HCV基因1型的患者中,三组的持续病毒学应答比率分别为:29%、14%和7%。在HCV病毒基因型为2或3型者中,三组的持续病毒学应答率非别为:62%、36%和20%。在副反应方面,中性粒细胞和血小板减少在含PegIFN的治疗方案中更为常见,而含利巴韦林的治疗方案中贫血的发生率比较高。