人源化单克隆抗体Campath
   Campath(欧洲商品名：MabCampath)是第一个对烷化剂或福达华治疗无效的患者仍具有显著疗效的药物。根据一项国际II期临床研究结果显示，经其他药物治疗复发或难治的CLL患者用Campath治疗后?可使其生存期显著延长1倍以上。目前，有关专家正致力于研究该药的新用法及联合用药，如研究与福达华等联合应用的疗效。
  Campath是CD52抗体，可与表面携带CD52抗原的细胞相结合从而启动细胞破坏过程。通过这一方式，Campath可以清除外周血、骨髓及其它累及器官的淋巴细胞。由于T淋巴细胞同样携带CD52抗原，Campath已被成功地应用于前T细胞性白血病(T-PLL)及外周T细胞淋巴瘤的治疗。作为对福达华的补充，Campath在非清髓性移植中也发挥着重要作用。目前，已有越来越多的肿瘤专家在早期治疗中选择Campath。
MabCampath®一種CLL的治療


MabCampath® 為第一及現時唯一一種被美國藥物及食物管理局准許使用在B細胞型 CLL 的新的藥物。

MabCampath®是一種單克隆抗體，能有效對化療沒有效用的病人產生療效。

MabCampath® 的原理是針對CD52抗原，這種抗原主要分佈在B及T細胞的表面，MabCampath® 由於是一種抗體，會在淋巴細胞表面與CD 52抗原結合，並會引導身體的免疫系統破壞及吞噬在血液及骨髓結合後的細胞。

【一】其他名： Campath、Mabcampath,坎帕斯，阿仑单抗 【二】来源： 利用基因重组及单克隆抗体技术生产的人源性抗CD52单克隆抗体。 【三】药物机制： 本品是CD52单抗，与表达CD52的细胞结合后，可以通过抗体领带的溶解作用破坏白血病细胞。CD52表达于所有B细胞、T中国医学健康网 细胞、NK细胞、多数单核巨噬细胞、部分粒细胞表面，而红细胞和造血干细胞不表达。皮肤细胞和男性生殖器（附睾、 精子、精襄）细胞也表达CD52。成熟精子表达CD52，但是精原细胞和不成熟精子不表达。 【四】药代动力学： 慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者每周静脉输液3次，每次30mg,治疗6周后，达到稳态血药浓度。最大血药浓度（Cmax） 和曲线下面积（AUC）与用药剂量有关。平均半衰期（T1/2）为12天。本品存在较大的个体差异。随着治疗中恶性淋巴细 胞数降低，本品血药浓度会有调高。 【五】药物相互作用： 尚无正式有关本品与其他药物间相互作用的研究报道。 【六】适应证： 本品为抗细胞表面CD52抗原的单克隆抗体，FDA批准此药用于治疗对烷化剂和氟达拉滨耐药的进展期CLL。此外，已进行 的临床研究还包括非霍奇金淋巴瘤（NHL）、多发性硬化症及其他自身免疫性疾病、实体器官移植及骨髓移植后移植抗宿 主病（GVHD）等。 【七】单药有效率： 治疗烷化剂和氟达拉滨耐药的进展期CLL单药有效率为21%-33%。 【八】剂型： 每支（3ml）Campath含有30mg Alemtuzumab,24.0mg氯化钠，3.5mg磷酸氢二钠，0.6mg氯化钾，0.6mg磷酸二氢钾，0.3mg polysorbate 80,0.056mg依地酸二钠。不含防腐剂。 【九】剂量： 起始剂量：3mg/d，静脉输液持续2小时。如患者可以耐受，剂量可增加至10mg/d，如还可以耐受，加量至30mg,隔日用药 ，每周3次，持续12周。（建议每次剂量不超过30mg,或者每周累积剂量不超过90mg). 【十】给药途径： 本品只能静脉点滴，不能静脉注射或者静脉冲击给药。 【十一】配伍： 尚无相关资料。 【十二】禁忌证： 全身活动性感染、免疫缺陷症（如HIV血清学检查阳性）、已知对本品中Campath和其他添加成分有I型超每反应和过敏史 的患者。 【十三】不良反应： 1.输液相关副作用：寒战、发热、恶心、呕吐、低血压、皮疹、乏力、荨麻疹、呼吸困难、瘙痒、头痛、腹泻。 2.全身副作用：发热、乏力、疼痛、衰弱、水肿、脓血症、单纯疱疹、念珠菌病、病毒感染和其他病原菌感染。 3.血液系统：全血减少、骨髓增生低下、贫血、中性粒细胞减少、血小板减少、淋巴细胞减少、紫癜。 4.循环系统：低血压、高血压、心律失常（心动过速）。 5.中枢和外周神经系统痢疾：头痛眩晕、颤抖。

6.消化系统：食欲不振、呕吐、腹泻、胃炎、溃疡性口炎、粘膜炎、腹痛、消化不良、便秘。
7.肌肉骨骼：肌痛、骨痛、背痛、胸痛。
8.精神病变：失眠、抑郁、嗜睡。
9.呼吸系统：呼吸困难、咳嗽、支气管炎、肺炎、咽炎、鼻炎、支气管痉挛。
10.皮肤病变：皮疹、斑丘疹、红斑疹、多汗。
【十四】临床应用规程：
1.用药前检测血常规、肝肾功能、血压、心电图、免疫功能。
2.静脉输液30分钟前予以苯海拉明50mg和对乙酰氨基酚650mg预防和减轻输液反应。如果出现严重输液反应，予以氢化可的松200mg.
3.用药前予以磺胺类药物和法昔洛韦及类似药物预防感染，直至停药后2个月或者CD4+细胞达到200000000/l以上。
4.每周检查外周血全血细胞计数，如果出现中性粒细胞减少、血小板减少则需增加检查频次。定基检测CD4+细胞直至达到200000000/l以上。
5.首次出现ANC<250000000/l以上，和/或血小板≤25000000000/L.则需要停药，直至ANC≥500000000/L.和血小板≥50000000000/L。重新用药时，停药时间在7天之内者，剂量同停药前；如停药时间超过7天，则从3mg起用，渐渐加量至10mg,30mg。
6.如果第二次出现ANC<250000000/L,和/或血小板≤25000000000/L，则需要停药，直至ANC≥500000000/L.和血小板≥50000000000/L。重新用药时，停药时间在7天之内者，剂量为10mg/d；如停药时间超过7天，则从3mg/d起用，并只能加量至10mg/d.
7.如果第三次出现ANC<250000000/L,和/或血小板≤25000000000/L，则永久停药。
8.如果患者用药前ANC<500000000/L，和/或血小板≤25000000000/L，则于ANC和/或血小板减少至用药前50%以下时停药。在ANC和/或血小板调高至用药前水平时，重新开始用药。如果停药时间超过7天，则从3mg起用，渐渐加量至10mg/30mg.
9.使用时100ml0.9%无菌生理盐水或者5%葡萄糖稀释，轻轻颠倒混匀。丢掉用过的注射器和剩余药品。每次输液持续时间2小时以上。
【十五】贮存：
原药2-8℃(36-46℃）避光保存，严禁冻存。稀释后室温（15-30℃）避光保存，8小时内使用。
卡帕什-30毫克/3毫升/支, 3支/盒
Campath $4500美金