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肝硬化抗纤维化——治疗方案

2009-05-09 17:19:31  作者:  来源:中国医学网  浏览次数:41  文字大小:【】【】【
简介: 最常见的是病毒性肝炎感染,比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,乙型肝炎在中国最多,所以最多的是乙型病毒性肝炎。其次是大量的饮酒。其他还有寄生虫,比如说血吸虫也可以出现肝硬化。还有环境中的有毒物 ...
   最常见的是病毒性肝炎感染,比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,乙型肝炎在中国最多,所以最多的是乙型病毒性肝炎。其次是大量的饮酒。其他还有寄生虫,比如说血吸虫也可以出现肝硬化。还有环境中的有毒物质也可以出现肝硬化,但最常见的还是病毒感染。

 临床分期:临床上分为代偿期及失代偿期。

 代偿期又可称为隐匿期,可无症状,常规肝功能检查正常。当有临床症状时,已进入失代偿期,主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、两肋痛,肝功能显著减退,肿大的肝脏常会缩小,且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等。

 失代偿期临床表现可归纳为两症候群:①肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等;②门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成,包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等。

 肝硬化临床分期临床表现

 代偿期代偿期又可称为隐匿期,可无症状,常规肝功能检查正常。当有临床症状时,已进入失代偿期,主要有倦怠、乏力、纳减、腹肿、两肋痛,肝功能显著减退,肿大的肝脏常会缩小,且出现腹水、浮肿、黄疸、发热等。

 失代偿期失代偿期临床表现可归纳为两症候群,:①肝功能损害所引起的血浆清蛋白降低、水肿、腹水、黄疽、肝性脑病等;②门静脉梗阻及高压所产生的侧支循环形成,包括脾肿大、脾功能亢进及腹水等。

 病因治疗:首先就积极进行病因治疗,以除去造成肝硬化的病因,如乙肝、丙肝患者积极进行抗病毒治疗,酗酒者要严格戒酒、药物性肝炎患者应停止滥用药物等。

 治疗方案

 肝硬化临床分期治疗方案

 肝硬化早期(代偿期)病因治疗(如治疗乙肝)+抗纤维化治疗

 要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。

 失代偿期病因治疗(如治疗乙肝)+抗纤维化治疗+治疗并发症

 1.肝硬化早期(代偿期):病因治疗(如治疗乙肝)+抗纤维化治疗

 要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。例如:乙肝引起的肝硬化,若患者体内乙肝病毒复制指标阳性,可用抗病毒药物控制病毒复制,同时应用抗纤维化治疗,如和络舒肝片,苦参素片,甲芪肝纤颗粒,复方木鸡颗粒,益肝乐胶囊,强肝片, 肝喜乐颗粒,云芝菌胶囊,肝复康丸,护肝片, 注射用甲硫氨酸,抗乙肝免疫核糖核酸, 复方鳖甲软肝片,五味治肝片,肝水解肽注射液,多烯磷脂酰胆碱胶囊。可以有效控制早期肝硬化。据临床发现以和络舒肝片,苦参素片,甲芪肝纤颗粒抗肝纤维化效果最佳.

 2.肝硬化失代偿期:病因治疗(如治疗乙肝)+抗纤维化+治疗并发症

 注意事项:

 1.早期.肝硬化:适当注意休息不要过度劳累,可参加一般轻工作。饮食以高热量、高蛋白质饮食为主,多吃含有丰富维生素(新鲜蔬菜与水果)而易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,勿用损害肝脏的药物。

 2.肝硬化失代偿期:因胃肠道充血,消化不良,以柔软,高热量,易消化,少产气的食物为主,每餐约7成饱为宜。无肝性脑病者,每日可给予蛋白质100g左右。少量脂肪和富含维生素,无机盐、微量元素的素食。

元享 和络舒肝片的抗肝纤化的优点

1、对慢性肝炎、肝硬化均有很明显疗效,尤其对肝硬化显效率51.39%,总有效率93.05%
2、明显改善肝纤维化指标
3、对急性和慢性肝损伤均具有很明显疗效
4、对肝功能指标有良好的改善作用
5、具有调节机体免疫功能的作用

诊疗单位:天津市光华医院肝病治疗中心

咨询电话:022——84277462  84261836   23672280  24561872

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