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咪喹莫特乳膏--与其它方法联合应用治疗尖锐湿疣

2009-07-04 23:22:32  作者:佚名  来源:中国新持药网  浏览次数:104  文字大小:【】【】【
简介: 尖锐湿疣(CA)由人乳头瘤病毒(HPV)引起,易复发,治疗棘手。咪喹莫特(Imiquimod)为咪唑啉胺类药物,是一种小分子免疫调节剂,临床主要用于外生殖器和肛周疣(尖锐湿疣)的治疗,目前在国内、外已成为临床治疗CA的 ...
  尖锐湿疣(CA)由人乳头瘤病毒(HPV)引起,易复发,治疗棘手。咪喹莫特(Imiquimod)为咪唑啉胺类药物,是一种小分子免疫调节剂,临床主要用于外生殖器和肛周疣(尖锐湿疣)的治疗,目前在国内、外已成为临床治疗CA的首选用药。咪喹莫特乳膏治疗CA单独使用就有较好疗效,如果联合其他方法使用更有治愈率高、复发率低、疗程短、疣体清除快等优点。近两年来咪喹莫特乳膏联合其他方法治疗CA临床进展概括如下。
 
1 联合微波
    用5%咪喹莫特乳膏联合微波治疗复发性CA,并进行疗效观察。将7O例CA患者随机分为两组,治疗组35例,用微波手术去除疣体1周后,用5%咪喹莫特乳膏涂抹患处,隔日1次,l5次为一疗程;对照组35例,单纯以微波治疗。结果治疗组痊愈l6例(45.71% ),显效15例(42.86% ),进步4例,总有效率为88.57% ;对照组痊愈4例(11.43%),显效7例(20.00%),进步15例,无效9例,总有效率为31.43%。说明采用微波联合5%咪喹莫特乳膏治疗CA,可明显降低复发率,无全身不良反应,局部不良反应轻,依从性高。
 
2 联合二氧化碳激光
    将186例女性生殖器CA患者分为3组,A组62例,单用CO:激光治疗;B组64例,疣体用5%咪喹莫特乳膏治疗,隔日1次,每周3次,连用12周;C组60例,CO:激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗,乳膏用法同B组。结果A,B,C 3组治疗后0.5~3个月分别复发24例、11例和3例,复发率分别为38.71%,17.19% 和5.00%,表明该疗法具有疗效快、治愈率高、复发率低等特点。
 
3 联合电离子术
    将62例患者随机分成两组,对照组(3O例)单用电离子术治疗,治疔组(32例)用电离子术去除疣体后外用咪喹莫特乳膏8周,隔天1次。结果随访3个月,治疗组痊愈率为80.00%,复发率为20.00% ;对照组痊愈率为36.67% ,复发率为63.33%(P<0.01)。该治疗方法无创伤性,没有感染、排尿困难和血尿等并发症发生,操作简便,患者易于接受。
 
4 联合手术切除
    将手术治疗组(32例)仅进行手术切除疣体,联合治疗组(30例)手术切除疣体、创面愈合后外用5%咪喹莫特乳膏8周。结果在4,8,12周时的复发率手术治疗组分别为25.0%,13.O%和16.0% ;联合治疗组的复发率4周时为8.3% ,8周和12周时无复发;5%咪喹莫特乳膏的局部不良反应主要表现为用药局部红斑、瘙痒、水肿、疼痛和糜烂,但均能耐受且暂停用药后可迅速消退,无系统不良反应发生。提示手术切除后继用5%咪喹莫特乳膏8周,可能是一种安全且可降低复发率的治疗方法。
 
5 联合鬼臼毒素酊
    选择55例外生殖器及肛周CA患者,所有患者均先用0.5%鬼臼毒素酊用特制签蘸药液涂于患处,每日用药2次,连续3 d,停药观察4 d为1疗程。若疣体仍有残留可重复上述疗程直至疣体消失。1周后再外用5%咪喹莫特乳膏每晚1次,每周3次涂药,疗程共12周。结果55例CA患者经治疗后,第4周有3例复发,第8周有2例复发,第l2周痊愈率为90.91%(50/55),复发率为9.09%(5/55)。结果提示,此种治疗比物理治疗具有患者痛苦小、恢复时间短、复发率低、发生感染及留瘢痕的可能性小等优点。
 
 
王志朝,覃贝,林海  咪喹莫特联合其他方法治疗尖锐湿疣的新进展
综述报告 2009年第l8卷第6期
相关药品
编号
药品名称
通用名
产地
规格
单位
参考价
170213 忧必青 咪喹莫特乳膏 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 2g:5% 391
170216 尤脱欣 鬼臼毒素酊 辽宁华卫制药有限公司 3ml 124
170214 尤特酊 鬼臼毒素酊 福建华海药业有限公司 3ml:15mg 124.00
170308 丽科杰 咪喹莫特乳膏 湖北科益药业股份有限公司 5g:0.25g 270
170302 艾达乐 咪喹莫特乳膏 3M Health Care Limited 250mg:12.5mg 598

责任编辑:admin


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