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咪喹莫特乳膏--广泛的临床应用

2009-07-04 23:23:21  作者:佚名  来源:中国新持药网  浏览次数:68  文字大小:【】【】【
简介: 咪喹莫特(Imiquimod)为咪唑喹啉胺类药物,可诱导产生细胞激酶,属免疫应答调节药。临床主要用于外生殖器和肛周疣(尖锐湿疣)的治疗,以其外用制剂用于临床,特别对尖锐湿疣的治疗效果最佳。近年来随着临床研究的 ...
 咪喹莫特(Imiquimod)为咪唑喹啉胺类药物,可诱导产生细胞激酶,属免疫应答调节药。临床主要用于外生殖器和肛周疣(尖锐湿疣)的治疗,以其外用制剂用于临床,特别对尖锐湿疣的治疗效果最佳。近年来随着临床研究的不断深入,在皮肤科多种疾病中得到广泛应用,咪喹莫特在临床可以用于治疗尖锐湿疣、扁平疣、复发性生殖器庖疹、传染性软疣和非传染基底细胞癌。
 
1 尖锐湿疣
    尖锐湿疣是最常见的性传播疾病之一,由人类乳头瘤病毒感染所致,在我国性传播疾病中占居第2位。用咪喹莫特乳膏外用治疗外生殖器尖锐湿疣具有疗效好,不良反应轻,使用方便等优点。用5%咪喹莫特乳膏治疗45例外生殖器尖锐湿疣患者8周,分别于第2,4,6,8周末观察治疗效果和不良反应。结果42例患者完成治疗,基本治愈率为42.9%。有效率达97.6% 。男女患者基本治愈率无统计学差异。最常见的不良反应为局部轻度红肿、糜烂。5%咪喹莫特乳膏外用治疗外生殖器尖锐湿疣疗效好,安全性高,是一种较理想的治疗方法。
 
2 扁平疣
    扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种皮肤病,目前尚无理想的治疗方法。共入选患者95例,男44例,女51例。将患者分为3组,治疗1组32例,治疗2组32例,对照组31例。治疗1组患者每天外用5%咪喹莫特乳膏1次,每周5次;治疗2组每周使用5%咪喹莫特乳膏3次;对照组使用基质安慰剂,用药次数与治疗2组相同。咪喹莫特或安慰剂均于晚上临睡前使用。结果3组扁平疣患者经8周治疗,治疗1组起效时间较其他两组快,疗程结束时,治疗1组和治疗2组有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗1组疗效优于治疗2组(P<0.O5)。观察显示,5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣有良好疗效。
 
3 复发性生殖器疱疹
    生殖器疱疹是慢性、易复发的性传播疾病。常由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起。目前尚无根治方法。将复发性生殖器疱疹的患者54例分为治疗组33例,对照组21例。治疗组每晚清洗患处后,用5% 咪喹莫特乳膏外擦病损及周围,轻轻按摩数次,6~8h后再次清洗患处,并给予聚肌胞2mg,im。对照组仅给予聚肌胞2mg,im。两组聚肌胞均隔日1次,疗程均为6周。治疗后2,4,6周复诊,随访6个月观察复发次数。结果治疗组和对照组于6个月时有效率分别为78.78% ,47.62%(P <0.05)。表明咪喹莫特治疗复发性生殖器疱疹安全,有效。
 
4 传染性软疣
    将门诊传染性软疣患者60例,随机分为治疗组30例,用5%咪喹莫特乳膏治疗,对照组30例,联合使用物理刮破与阿昔洛韦软膏治疗。结果治疗组17例痊愈,26例有效;对照组20例痊愈,28例有效。6个月后随访,两组均无复发。结果表明咪喹莫特临床疗效肯定,不良反应轻,患者耐受性好,特别适用于儿童患者使用。
 
5 非侵袭性基底细胞癌
    从86例基底细胞癌(BCC)患者中选l4例非侵袭性BCC患者。其中13例为浅表型,1例为结节型。13例患者皮损位于面部,1例位于腹股沟处。14例患者均给予5%咪喹莫特乳膏外涂皮损,每日2次,连续用药6—12周。结果14例患者经治疗,第7周6例浅表型BCC皮损彻底消退;第8周2例浅表型BCC完全消退;第9周2例浅表型BCC完全消退;第l2周3例浅表型BCC完全消退。1年后随访,4例面部皮损复发。有效率为71.4% 。
 
    咪喹莫特作为一种外用的免疫调节药,已在皮肤科领域得到了广泛的应用,取得了较好的疗效。临床应用结果表明咪喹莫特与其他治疗方法相比,具有使用方便,疗效确切,不良反应轻,耐受性较好,复发率较低,经济实用的一线药物,是一种皮肤科领域具有广阔前景的临床用药。
 
王志朝 张红 邱艳  咪喹莫特临床应用综述
中国药师 2009年第12卷第4期 China Pharmacist 2009,Vo1.12 No

责任编辑:admin


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