食管癌、胃癌、结直肠癌以及胰腺癌化疗进展，胃肠道间质瘤(GISTs)分子靶向药物治疗有了显著进展，且发现并非罕见，也列专题介绍。化学药物治疗消化道癌属于中等程度敏感，进入新世纪开发新药，改造老药，衍生新一代药，组成含新药的联合方案，使消化道疚化疗的有效性与安全性达到新水平，但与化疗敏感的肿瘤还有不小的差距，在消化道癌中化疗的进步也不均衡。结直肠癌化疗一直处于领先地位;由5一FU与OXA11R1组成的标准方案使生存期延长了一倍，在辅助化疗方面也确认了新化疗方案的作用，在围手术治疗直Ab病方面，放疗联合化疗的模式已被认同，近年分子犯向药物治疗结直肠癌取得显著成效，处于领先地位。专中有两篇综述分别介绍晚期结直0癌化疗进展及结直肠癌辅助治疗进展。
晚期消化道癌属于局部进展与转移期，已失去手术彻底切除获得治愈的机会，非手术全身化疗是主要方法。循证医学随机对照试验证明，在可接受化疗的晚期患者中，随机分入化疗组与最佳支持治疗组(bestsupportive、care,BSC)，结果化疗组患者生存期与生存质量均明显优于BSC组，这一结果提示，Ak早、中期患者争取手术根治切除，非手术治疗如化疗、放疗起到浦佐作用，使患者治愈得到健康长寿。对于晚期患者重点目标灵使患者受益，达到优质生存的目的，化疗治痛应以人为本，而不只是获得客观缓解，从近年来中国大陆报告化疗消化道癌论著中发现，大多数报告中忽略了无病生存与总生存期，生存质量也很少提及，这是十分不够的。
消化道癌化疗研究的难题较多。首先是筛选有效药物，治疗食管癌及胃癌化疗药物种类虽然较多，但还没有规范标准化疗方案，而结直肠癌化疗主要是三种药物(5一Fu类，OXA.IRI)组成的标准方案。
胰腺癌虽认同GEM为主导药物，但联合方案效果仍不满意，联合用药确实优于单药，循证试验表明三药以上联合并无优势而加重毒性，两药或三药孰优也并未定论，对于化疗相对敏感的消化道而言，有效性相同前提下，采用两药不必三联方案。在用药剂量上，对消化道癌大剂量高强度化疗未必增量，选择最小有效剂量(MED)是明智的。在给药方法上，LV使5一FU增效及5一FUciv两项进步使5一FU这一使用近半个世纪老药常盛不衰，LV5FU2法(deGramonO使二者结合，被国际认同成为规范方法之一，中国大陆习惯采用的LVdrip2h;5FUddp4--6hx5d法逐渐被淘汰，推广了LV5FU2法。最重要的难题是如何使用化学疗法让患者获得优质生活状况及延长生存期，是持续化疗还是stopandgo(打打停停)，还没有定论。最后要强调化疗应遵照循证医学方法，根据患者肿瘤与机体具体状况，规范化和个体化实施综合治疗，草重患者意愿，考量化疗给患者的益处，达到健康长寿或优质生存的目的。