该随机、双盲、安慰剂对照研究共纳入年龄在40-79岁之间的826例特发性肺纤维化病人,以2∶1的比例将其随机分配至每周3次200 μgγ-1b干扰素皮下注射治疗组(551例)或安慰剂对照组(275例)。
第二次中期分析显示,治疗组病人的死亡率与安慰剂组相比无显著下降(P=0.497)。在中位时间为64周的治疗后,治疗组80例(15%)病人和对照组35例(13%)病人死亡。此时试验提前终止。
同期评论认为,虽然先前的随机、双盲、对照研究亚组分析认为,γ-1b干扰素可使轻中度病人受益,但该结果却未能证实这一结论。当前特发性肺纤维化病人仍应首先考虑肺移植治疗。
特发性肺纤维化影像表现
图A显示外周和基底发生网状病变,提示支气管扩张和细支气管炎;图B为视频胸腔镜取肺活检样本,显示与正常肺组织不同的间质性炎症、纤维化改变(箭头所示)。