1 一般治疗 急性活动期应注意休息,保持身心愉快。有光过敏者应避免阳光暴晒,育龄期妇女建议工具避孕。
2 药物治疗
(1)非甾类抗炎药(NSAID) 对SLE患者出现的疲劳、发热、胸膜炎及皮疹等轻症临床表现可选用NSAID。如阿斯匹林每日3~6g;扶他林每日25~50mg,每日3次;消炎痛每日25mg,每日3次。
(2)皮质类固醇 临床多选用强的松,其剂量约为每kg体重0.5~1.5mg,轻型病人可用强的松每天15~20mg,重症病例可用强的松每天40~60mg。临床适用情况为:①用其它疗法治疗无效的轻型病例;②急性或亚急性发作,有严重的中毒症状如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、肾、造血器官和其它脏器组织者;③慢性病例如伴有明确的进行性内脏损害者。若病性重笃者,可用冲击疗法,用甲基强的松龙1g,每日静注,连续3日,然后每日强的松60~100mg,正规递减至维持量。
(3)免疫抑制剂 临床主要选用环磷酰胺和硫唑嘌呤, 临床适用于:①单独使用皮质类固醇无效;②对长期大量皮质类固醇治疗不能耐受;3 为了更有效地控制SLE的某些病损;④在急性症状得到控制后为了进一步减少激素维持量或更顺利地逐渐递减激素。CTX用法:可隔日200 mg或每两周600mg~800mg,用盐水稀释后静点,需记录其累积量,同时需根据病情轻重选择用药量。硫唑嘌呤(依木兰)成人用量为50~100 mg,每日一次。其他免疫抑制剂有环孢素A、骁悉等,但价格较高。临床上免疫抑制剂常与皮质类固醇合用。
(4)雷公藤 既有抗炎作用,又有免疫抑制作用。对SLE患者关节表现、蛋白尿均有较好疗效,但长期使用可抑制性腺。雷公藤多甙片用量:每次10~30mg,每日3次。
(5)氯喹(硫酸羟氯喹) 对SLE的皮疹有较好疗效。对单纯有皮肤表现而无系统损害的轻型患者可单纯用氯喹治疗。治疗量为氯喹每日0.25 g,硫酸羟氯喹每日0.4g,维持量每日0.2g。长期使用要注意眼视网膜病变。
(6)血浆置换 血浆置换法是将一定量的患者血液引入血浆交换置,将分离的血浆弃除同时补充等量的新鲜血浆或其他血浆代用液,其目的是为了清除体内的免疫复合物、炎性介质等。血浆置换的作用是暂时的,临床上免疫抑制剂常与血浆置换联合使用。适用于多脏器损害、激素效果不显著、器质性脑综合征、全血细胞减少及活动性肾炎等重症病例。
系统性红斑狼疮的西医治疗简介:1 一般治疗 急性活动期应注意休息,保持身心愉快。有光过敏者应避免阳光暴晒,育龄期妇女建议工具避孕。2 药物治疗 (1)非甾类抗炎药(NSAID) 对SLE患者出现的疲劳、发热、胸膜炎及皮疹等轻症临床表现可选用N ... 关键字:系统性红斑狼疮的西医治疗
责任编辑:admin |
最新文章更多
推荐文章更多
热点文章更多 |