肿瘤的免疫治疗及免疫治疗药物选择

第二军医大学南医附院周雨林
 
肿瘤的免疫治疗是以激发和增强病人免疫功能为手段，以达到控制杀灭肿瘤细胞的目的。
一．  肿瘤免疫治疗的分类
1. 从免疫治疗和肿瘤关系分两大类：
（1） 特异性免疫治疗：是针对一个特定个体的特定肿瘤进行免疫治疗。目前全世界都在研究肿瘤疫苗注射属于特异性免疫治疗，以提高机体对特定肿瘤的免疫力达到治疗的目的。此项技术还没有真正过关，目前临床上还没有真正开始应用。
（2） 非特异性免疫治疗：不是针对特定个体的特定肿瘤，而是普遍提高病人抗肿瘤功能的治疗称非特异性免疫治疗。目前临床最多用的BRM，中医中药，灵芝等类产品都属于非特异性免疫治疗。
2.  以免疫治疗和病人机体关系分三大类：
（1） 主动免疫治疗：调动病人机体抗肿瘤功能发挥作用的免疫治疗称之为主动免疫治疗。BRM、中医中药、灵芝属此免疫治疗药物。
（2） 被动免疫治疗：给病人直接用抗肿瘤作用免疫反应产物（抗体）称之被动免疫治疗。其基本理论从肿瘤病人血清提取抗体治疗同类肿瘤病人。但目前该技术没有过关，还没在临床应用。目前临床上应用单克隆抗体+化疗药物或单克隆抗体+细胞因子及单克隆抗体+放射核素直接导向肿瘤，达到治疗目的。目前该项技术存在下列问题：(a)偶联物不易降解，不能释放活性形式化疗药、细胞因子、放射核素，影响治疗效果；(b)单克隆抗体偶联物受到“生理屏障”的影响，不能有效分布到肿瘤组织上；(c)化疗药、放射核素可能会产生严重副作用。总之，被动免疫治疗并没有真正应用。
3.  继承免疫治疗：
外周血液淋巴细胞经过白介素Ⅱ激活成LAK细胞，和肿瘤标本分离出的淋巴细胞在体外经过白介素Ⅱ扩张激活成TIL/TDAK细胞和经r—干扰素活化的单核细胞和巨噬细胞，直接用于治疗病人称之为继承免疫治疗。这种免疫治疗最近几年用于临床并取得一定治疗效果。但其技术条件要求高，还没有广泛开展。但目前被世界公认为有发展和影响肿瘤免疫治疗方法。这也是欧美重点研究的肿瘤治疗技术。

二 目前临床上常用免疫治疗药物的区别：
BRM、中医中药，灵芝是目前最多用免疫治疗药物。它们属于非特异主动免疫治疗药物。
它们的区别是：

由上表可以看出，灵芝药品在肿瘤免疫治疗中的作用优于BRM和中医中药。是肿瘤免疫治疗的首选用药。灵芝孢子油是灵芝第五代高科技产品，它浓缩灵芝孢子有效成份的精华，其中毒杀肿瘤细胞有效成份灵芝酸（灵芝三萜）含量高达38％以上，其免疫治疗作用远远好于灵芝精粉、灵芝孢子粉、是当前最好的肿瘤免疫治疗药物。肿瘤综合治疗最佳选择应当是：手术+放疗+化疗+孢子油。